Легкая степень опьянения

Простое алкогольное опьянение

Легкая степень простого алкогольного опьянения

1. Субклиническая фаза

Сюда включаются случаи диссоциированной клинической картины: наличие алкоголя в крови выше уровня эндогенного этанола (0,05 – 0,20 / 00), но не более 0,5 0/00. В таких случаях, как правило, не наблюдается никакой видимой психопатологической, соматоневрологических и интоксикационной симптоматики и полностью сохраняется критичность к своему поведению. Почувствовать запах алкоголя в выдыхаемом воздухе в таких случаях, как правило, не удается. Вместе с тем, действие уже минимальных концентраций алкоголя на центральную нервную систему подтверждается биохимическими, патофизиологическими и психологическими методами исследования.

Алкоголь нарушает интеллектуально-мнестичнi функции – экспериментально доказано, что 10-15 граммов чистого алкоголя нарушают выполнения психологических тестов, ухудшают понимание инструкций, запоминание. Опьянения сопровождается ухудшением способности к счетной операций, ослаблением комбинаторных ассоциативных процессов, зрительных и слуховых сприйняттiв, скорости реакции.

В субъективным ощущениям заметно некоторое неадекватное повышение настроения, облегченность контакта с окружающими, усиление аппетита и ощущение тепла в эпигастрии, обусловлено наличием невысоких концентраций алкоголя в жидких средах и тканях организма.

При обнаружении такого уровня алкоголя в крови в фазе элиминации возможные остаточные (вегетативные, неврологические, психические) признаки предыдущей алкогольной интоксикации более тяжелой степени, то есть одна из стадий отрезвление.
Биохимические и Газохроматографические пробы на алкоголь при этом положительные. В акте освидоцтвування в таких случаях должно быть четко зарегистрировано, что результаты обследования указывают на наличие субклинического опьянения. Оно может быть результатом приема малой дозы алкоголя непосредственно перед освидоцтвуванням (в экспертной практике встречается редко), или же это остаточные явления легкого алкогольного опьянения, что имело место незадолго до момента освидоцтвування.

2. Гипоманиакальные фаза

Данное состояние алкогольной интоксикации развивается после приема практически здоровым человеком небольших доз алкогольных напитков: 50 – 150 мл 400 водки или другого крепкого напитка, 200 – 400 мл 14 – 180 вина или 1 л 2 – 30 пива. Качественные пробы на алкоголь положительные. При количественном определении в крови его находят 0,5 – 1,5 0/00.

Соотношение клиники легкой степени алкогольного опьянения с психиатрической терминологии позволяет классифицировать его как гипоманиакальное состояние, при котором в результате психотропного действия алкоголя, изменения психических функций происходят так сказать со знаком “+” (плюс -симптомы). Наблюдается легкое идеомоторная возбуждения: повышенное настроение, усиление жестикуляции и двигательной активности (легкая расторможенность), ускорение ассоциативных процессов, облегчение вербального контакта с окружающими. Имеет место иллюзорное (в сторону положительного) восприятие внешнего мира, ощущение физического и психического комфорта, удовлетворения собой, неадекватное ощущение “интеллектуального подъема”, прилива тепла, силы, бодрости, повышенной работоспособности, иногда легкого приятного головокружения.

Стоит заметить, что при специальном обследовании таких лиц выясняется, что субъективное ощущение улучшения психических функций является иллюзорным, ведь при этом непременно снижаются их качественные характеристики. Так, например, впечатление “снятия усталости” обусловлено просто притуплением ощущений.

В этом состоянии исчезает стыдливость, скованность, напряженность, подавляются тревожные мысли и волнения (Анксиолитическое действие алкоголя). В связи с этим человек в состоянии опьянения в хорошем настроении не может отказать собеседнику в просьбах, становится слишком хорошим, щедрым, много обещает, бывает коммуникабельным, легко заводит знакомства.

Нередко отмечается аффективная неустойчивость – эйфория легко меняется на озлобленность, агрессию, плаксивость. Чувство симпатии легко переходит в чувство антипатии i враждебности.

Усиливается речевая продукция в форме многословия, говорливости (иногда до навязчивости), появляется склонность к восхвалению, благодушия, гиперболизации, лживости. Речь при этом остается четкой, громкой, осмысленной, но несколько ускоренной. Темы разговоров быстро и легко меняются. Мимические реакции упрощенные, но очень выразительные. Легкая переоценка своих сил и возможностей на этом этапе еще достаточно легко поддается коррекции, характерная оплошность, отвлекаемость, но при этом ориентация в месте, времени и собственной личности сохранена.

На этом фоне растормаживающие инстинкты (повышается аппетит, либидо) и ниже эмоции. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения, повышается порог восприятия звуковых, зрительных (в т. Ч. И цветных) раздражителей. Гипоманиакальные фаза опьянения включает также умеренно выраженное вегетативную симптоматику: гиперемию (реже побледнение) кожи лица, иньекованисть склер, блеск глаз, гиперсаливацию, тахикардию и учащение дыхания.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но следует иметь в виду частые попытки обследуемых нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, жевательной резинкой или интенсивным курением.

Наиболее существенными признаками этой стадии опьянения являются:

  • ухудшение четкости воспроизведения сложных профессиональных и бытовых навыков (время реакции на внешние раздражители может сокращаться, но качество их ухудшается)
  • нарушение точной координации движений и соответствующих проб (чертеж на бумаге элементарных геометрических фигур, поднятия с пола монеты, спички, застегивания мелких пуговиц, шнуровки обуви – все это обследуемые выполняют нечетко)
  • при ходьбе обследуемых слегка заносит в сторону, в позе Ромберга и при приседании с закрытыми глазами наблюдается покачивание;
  • зрачки обычных размеров или слегка расширены.

Характерно, что психопатологические, поведенческие компоненты легкой степени алкогольного опьянения, в отличие от вегетативных, могут варьироваться в зависимости от ситуационных факторов. Так, при групповом употреблении спиртных напитков эта степень опьянения проявляется у большинства лиц однотипно, то есть “общей веселостью”. В результате сохранности критики и ориентировки всех видов, клиника гипоманиакальные фазы алкогольного опьянения при неподходящих для веселья ситуациях (например, доставка милицией на экспертизу) может волевым усилием подавляться ( “инкапсулироваться”) или трансформироваться. Во время проведения освидетельствования вместо повышенного настроения в таких случаях регистрируется тревожность, беспокойство, конфликтность, злобность, попытки имитации трезвого состояния. Временных нарушений памяти (палимпсест) при этой степени опьянения не наступает: воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

3. Дистимическая фаза

При однократном или дробном употреблении здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл водки, коньяка или 1000 мл вина) и достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,0 0/00 по мере нарастания глубины интоксикации наблюдается переход (трансформация) гипоманиакального состояния в дисфорический.

Течение этой фазы во многом зависит от личности пьяного, ведь во время данной фазы характерно так называемое “обострение” и “обнажение” его черт (особенностей) характера:

  • добродушные и веселые по характеру лица становятся максимально эйфорическими, дурашливимы (танцуют, поют, смеются, всем признаются в любви);
  • у лиц, склонных к меланхолическому печальному настроению появляется слезливость, они «признают свою вину”, просят у всех прощения, плачут, самобичуються;
  • грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жесткими и достаточно агрессивными. В их поведении появляется бестактность, раздражительность, импульсивность, подозрительность. Актуализируются прежние неудачи и обиды. Нередко совершаются неадекватные поступки, деликты.

Происходит прогрессивное снижение четкости восприятия окружающего, нарушение целостности мышления. Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к грубо неупорядоченного, характерные персеверации. Активное внимание привлекается трудно, нередко после многочисленных повторений вопросы.

Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, дизартрии, нечленороздильности, смазанности или скандованости языка, искажение слов. Опьяненные разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто бранные. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Поведение пьяного при этом изменяется и становится неконтролируемой волевыми усилиями.

Благодаря этому появляется циничные высказывания, неприкрытая сексуальность, потеря стыдливости, открытое отправление физиологических потребностей. В таком состоянии, подавляется инстинкт самосохранения, игнорируются опасные для здоровья и жизни ситуации. Сначала снижается, а затем и теряется ориентация всех видов.

Отмечаются осложнения процесса активации памяти. Нарушение сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После отрезвления, события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

4. Атактичная фаза

Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функциональные нарушения моторики и координации движений – Ataxia alcoholica, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы центральной нервной системы, в т. Ч. и вестибуло-мозжечковой.

Теряется способность выполнения даже привычных повседневных бытовых навыков (например, застегивания пуговиц, шнуровки обуви и др.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, многочисленными, лишними, неадекватными с потерей ситуационной целесообразности (нередко достигая степени психомоторного возбуждения). Походка шаткая, нетвердая. Человек, который находится в среднем степени опьянения, во время шествия часто попадется, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно.

Типичным является внешний вид: одежда загрязнен, неопрятный, растрепанный. Лицо одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным), склеры иньековани. Иногда пьяные начинают часто чихать, испытывают сильную жажду, тошноту, рвоту. Определяется резко выраженный запах алкоголя изо рта.

К другим признакам атактической фазы опьянения относятся: неустойчивость в позе Ромберга, тахикардию до 100 – 110 ударов в минуту, тахипноэ. Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидни подергивания глазных яблок. После пробы прокрутки обследуемого в кресле (5 раз в течение 10 с), нистагм содержится 14 – 17 сек. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуплённая. Возможна диплопия. На следующий день после атактическая опьянения наблюдается постинтоксикационного состояние (разбитость, слабость, жажда, головная боль, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам).

Тяжелая степень алкогольного опьянения

5. Адинамическая фаза

После употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови выше 2,5 0/00 в клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие: мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания. Появление этой симптоматики обусловлено торможением высших отделов ЦНС. Двигательная активность у таких лиц резко снижается, походка нестабильна, шаткая, устойчивость в вертикальном положении постепенно теряется. Нарастает физическая слабость. Будучи обращенными на спину, пьяные все же пытаются снова вернуться на бок, на живот, выполняя руками и ногами хаотические беспомощны движения. При попытке подняться – падают. Внешний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле – ушибы и гематомы. Язык грубо нарушается: опьяненные персеверують, бубны себе под нос нечленораздельные обрывки слов или фраз. Продуктивный речевой контакт при обследовании таких лиц практически невозможен. Постепенно происходит углубление нарушений критики и ориентировки всех видов. Имеет место апатия, безразличие к окружающему, к опасным ситуациям, неудобных поз, практически отсутствуют адекватные мимические реакции. Может наблюдаться рвота, понос.

Кожа бледная, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя. Сердечная деятельность ослабляется, тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым через гиперсаливацию и накопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинктеров часто возникает неуправляемое мочеиспускание и дефекация. Выявляются неврологические симптомы: снижение или отсутствие конюнктивальних, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая, спонтанный горизонтальный нистагм, сухожильные рефлексы снижены. Исследуемый, находясь в адинамическая фазе алкогольного опьянения, внешне выглядит сонливым, может спонтанно уснуть в любом месте и нефизиологичных для сна позах. Во время сна могут развиться судороги, сечовиспускання, дефекация. Разбудить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыхание паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную вялую защитную реакцию. Глубокий тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени) опьянения. После пробуждения восстановления в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит по-разному: в одних – воспоминания отрывочны, с провалами, другие – ничего не помнят (полная амнезия), в третьих – события могут вспоминаться полностью. У лиц, перенесших адинамическая фазу алкогольного опьянения, несколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки: астения, гипо- или адинамия, вегетативные расстройства, диссомнии, дизартрия, анорексия, дисфоричнисть, раздражительность и др.

6. Наркозная фаза (алкогольная кома)

В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома. По нашему мнению, для экспертной и лечебной практики более целесообразно в предыдущую (адинамическая) фазу алкогольного опьянения включать все случаи расстройств сознания, за исключением потери сознания (то есть Аментивный состояния или наркотического оглушения – алкогольной комы). В последнем случае такие лица, как известно, требуют неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям в условиях реанимационного или токсикологическое отделение, ведь в этом состоянии возможен паралич центральных вегетативных центров.

Средние концентрации алкоголя в крови, которые вызывают потерю сознания (наркотическое фазу опьянения), колеблются от 3 до 5 0/00, но кома может развиваться и при меньшем (2-2,5 0/00) или большей (5-6 0/00) содержании алкоголя в крови.
Симптоматика алкогольной комы обусловлена ​​распространением запредельно (токсико-алкогольного) торможение на всю кору головного мозга, подкорковые и стволово-диэнцефальных структур, мозжечок и спинной мозг. Незаторможенный остаются только сосудистый и дыхательный центры, а также гипоталамические ядра, которые поддерживают обмен веществ.

Степени алкогольной комы

В зависимости от глубины и динамики токсического процесса алкогольная кома делится на 3 ступени:

I степень (поверхностная кома с гиперрефлексией)

Пьяный находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающую не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при подъеме к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотическими “защитными жестами” рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные – сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых – снижены, глотательный рефлекс сохранен. Развивается тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского.

Читайте также:  Со скольки можно пить алкоголь

Выраженная тенденция к гипотермии и повышение артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.

II степень (поверхностная кома с гипорефлексия)

Обморочное состояние с глубоким угнетением рефлексов (сухожильных, корнеальних, зрачковых, глоточных и др.). Характерный мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет.

Дыхание ослабленное, поверхностное, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхоррея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм, спонтанное мочеиспускание. Выраженная тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-110 ударов в минуту.

III степень (глубокая кома)

Полное отсутствие сознания. “Плавающие” глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхания типа Куссмауля или Чейн-Стокса. Кожа цианотическая, холодная, влажная, тенденция к гипотермии.

Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс, приглушенные тоны сердца, слабый частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала. Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, “миоренальный синдром”.

7. Гипертоксическая фаза

Эта фаза алкогольного опьянения наступает при поглощении смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 0/00. Смерть наступает вследствие паралича бульбарных центров или от осложнений, отмеченных выше.

Стадии алкогольного опьянения и их признаки: ответы экспертов

Алкогольная интоксикация организма развивается при воздействии продуктов распада этанола на головной мозг и центральную нервную систему. Под влиянием спиртных напитков изменяется поведение, ухудшается реакция, координация внимания, движения, психоэмоциональный фон.

Различают 4 стадии алкогольного опьянения. Чем тяжелее отравление этанолом, тем сильнее проявляются симптомы вазомоторных, физиологических нарушений.

Как происходит распад спирта в организме?

Этанол быстро всасывается слизистыми оболочками ротовой полости, желудка и тонкого кишечника. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 30–60 минут, если человек пил на голодный желудок. При употреблении обильной пищи определение пиковых показателей происходит спустя 2 часа после возлияния.

Пагубное воздействие спиртного на органы и системы человека

Распад этанола начинается в печени, где спирт превращается в ацетальдегид. Затем токсическое вещество разносится с током крови ко всем внутренним органам, происходит его дальнейшее разложение до свободного ацетата. Полученное соединение вступает в цикл Кребса и через несколько стадий превращается в воду и углекислый газ.

Какие органы перерабатывают алкоголь?

В состоянии алкогольного опьянения этанол расщепляется клетками печени, вырабатывая фермент – алкогольдегидрогеназу, который в дальнейшем трансформируется в ацетальдегид и ацетат. Если человек пьет редко и в небольших количествах, это процесс протекает быстро, без тяжелых последствий для организма (похмелья).

Алкоголь оказывает выраженное действие на клетки головного мозга, вызывая эйфорию, улучшение настроения. Благодаря воздействию спирта на кору мозговых тканей наблюдаются внешние проявления дезориентации и другие психопатические признаки опьянения. Пораженные нейроны после отрезвления еще некоторое время не могут нормально функционировать, поэтому при похмелье возникает болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки.

Стадии алкогольного опьянения

Выраженность алкогольного опьянения зависит от количества выпитого спиртного. По содержанию этанола в крови различают легкую, среднюю и тяжелую стадию.

При незначительном опьянении в сыворотке содержится 0,5–1,5‰, при средней степени алкогольного опьянения этот показатель увеличивается до 2,5, а при тяжелом составляет 5‰. Если определяется более высокая концентрация алкоголя, состояние опьянения считается смертельным.

Легкая степень

На начальном этапе человек чувствует приятное расслабление, внутреннее тепло. Легкая степень опьянения характеризуется улучшением настроения, проблемы уходят на второй план, сильнее проявляются эмоции.

Легкая степень опьянения проявляется хорошим настроением и раскрепощённостью

Например, громкий смех, дружелюбное отношение к малознакомым людям и т. п. Исчезает застенчивость, люди быстрее находят общий язык, появляется раскованность в речи, движениях, желании много говорить.

При легкой степени опьянения наблюдается усиленный аппетит, покраснение кожи лица, шеи, учащение пульса. Повышается самооценка, и даже застенчивые люди становятся назойливыми, несдержанными. Повышенная возбудимость может сменяться вялостью, сонливостью, апатией. Мышление и скорость реакции замедляются.

Средняя стадия

При средней степени опьянения человек становится более агрессивным, повторяет по нескольку раз одни и те же фразы, не может надолго сконцентрировать внимание на одном объекте. Движения становятся неточными, мимика — невыразительной.

Средняя степень опьянения характеризуется дезориентацией в пространстве, речь становится невнятной

Внешние признаки алкогольного опьянения средней степени тяжести:

  1. нечленораздельная речь;
  2. грубое, нетактичное поведение по отношению к окружающим;
  3. нарушение координации движений;
  4. неуверенная походка;
  5. склонность к агрессии, созданию конфликтных ситуаций;
  6. притупленное чувство боли;
  7. ослабление инстинкта самосохранения.

Если была достигнута средняя степень опьянения, то через несколько часов после прекращения употребления спиртного возникают симптомы общего недомогания. Беспокоит сильная жажда, головная боль, тошнота, рвота, повышается артериальное давление.

Тяжелая стадия

Алкогольное опьянение тяжелой степени характеризуется замедленной речью, пьяный с трудом выговаривает слова («заплетается язык»), очень громко разговаривает. Движения руками становятся размашистыми, поведение — неадекватным.

Тяжёлая стадия опьянение характеризуется непредсказуемым поведением и реакциями организма

Внешние и общие симптомы алкогольного опьянения средней степени тяжести:

  • повышенная агрессивность;
  • шаткая походка;
  • ухудшение слуха;
  • дезориентация в пространстве;
  • повышенное сексуальное влечение.

При продолжении застолья гипервозбудимость сменяется вялостью, сонливостью. Человек может где попало уснуть, не обращая внимания на окружающих, температуру воздуха. В некоторых случаях состояние опьянения средней тяжести приводит к непроизвольному мочеиспусканию, дефекации, опорожнению желудка.

После отрезвления пьющий может плохо помнить предшествующие события. Симптомы отравления организма выражены сильнее, чем при легкой и средней стадии интоксикации этиловым спиртом.

Смертельная степень алкогольного отравления

При употреблении большого количества алкоголя возникают тяжелые неврологические расстройства, вызванные токсическим поражением коры головного мозга. Такое алкогольное опьянение способно привести к развитию комы, эпилептического припадка. Угнетается дыхание, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возможна асфиксия собственными рвотными массами во время сна.

Смертельная степень алкогольного опьянения характерна критическим состоянием организма

Смертельная доза спирта для взрослых составляет 4–10 г/кг. При крайне тяжелой интоксикации организма этиловым спиртом пострадавшему необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Патологическое опьянение

Согласно наблюдениям медиков Москвы и других городов РФ, в единичных случаях алкогольное опьянение сопровождается острым транзиторным изменением психики. Патологическое состояние развивается при приеме небольших доз алкоголя, протекает в виде сумеречного помрачения сознания. Человек искаженно воспринимает происходящие события, видит галлюцинации, его беспокоит панический страх.

Даже при легкой степени алкогольного опьянения пьющий становится агрессивным, быстро теряет ориентацию в пространстве. Возбужденность быстро сменяется сном, после пробуждения воспоминания могут быть стертыми или полностью отсутствовать. Патологическое состояние опьянения наблюдается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, при хроническом переутомлении, идиосинкразии, органической церебральной недостаточности.

От чего зависит степень алкогольного отравления?

Факторы, влияющие на алкогольное опьянение:

  1. пол;
  2. длительность употребления спиртного;
  3. прием пищи;
  4. вид спиртного напитка;
  5. общее состояние организма;
  6. температура воздуха;
  7. скорость употребления алкоголя;
  8. физическая активность.

Заключение

Женщины пьянеют быстрее мужчин. Состояние алкогольного опьянения зависит от вида пищи, которую едят во время застолья. При употреблении мясных блюд эффект наступает медленнее. Часто выпивающие люди пьянеют в течение непродолжительного времени, тогда как человеку, ведущему трезвый образ жизни, понадобится выпить больший объем алкоголя.

При регулярных занятиях спортом появление признаков опьянения отмечается в более длительные сроки, чем у лиц, пренебрегающих посещением спортзала.

Видео: Стадии опьянения на реальных людях


Алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления. Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин. Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

Синоним: алкогольная интоксикация.

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.
Читайте также:  Можно ли в самолете провозить шампанское

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Степени алкогольного опьянения

Этиловый спирт, являющийся неотъемлемой частью любого спиртного напитка, воздействует на головной мозг, нервную систему и внутренние органы, становясь причиной психоэмоциональных и соматических нарушений.

Негативное влияние на организм оказывает даже разовый прием алкоголя, не говоря уже о регулярном злоупотреблении.

Выявление алкоголя в крови

Для определения содержания алкоголя в крови проводятся специальные исследования. Анализы могут понадобиться во многих ситуациях, например:

  • при поступлении в больницу (для определения возможности использования конкретных препаратов или проведения оперативного вмешательства);
  • после дорожно-транспортного происшествия;
  • после совершения какого-либо преступления;
  • для людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с риском и требует стопроцентной трезвости;
  • для определения наличия и стадии алкоголизма.

Так как именно анализ крови позволяет точнее всего определить уровень алкоголя в организме, в большинстве случаев прибегают к нему. Существует несколько методик:

  • газовая хроматография (базируется на исследовании газа, оставшегося после испарения биоматериала);
  • ферментный анализ (содержание спирта определяют по количеству произведенного печенью фермента, необходимого для расщепления этанола);
  • метод Видмарка (основан на окислении находящегося в крови этанола и дальнейшем вычислении его концентрации по формуле Видмарка).

Что такое промилле?

Говоря о содержании спирта в организме, характерном для той или иной степени опьянения, чаще всего используют значения, выраженные в промилле. Промилле – это десятая часть процента, а если говорить о количестве алкоголя в крови, то это 1 мл спирта на 1 л крови.

Миллиграммы в промилле

Степень алкогольного опьянения измеряется в разных единицах, в зависимости от того, каким образом проводится освидетельствование. Если для анализа крови используют промилле, то содержание паров спирта в выдыхаемом воздухе измеряется в мг/л.

Многочисленные измерения позволили вычислить соотношение этих единиц измерения. Так содержание 1 промилле в крови соответствует 0,45 мг/л паров алкоголя в выдыхаемом воздухе. Для приблизительного перевода мг/л в промилле часто используют коэффициент 2, то есть 1 мг/л – это примерно 2 промилле.

Стадии алкогольного опьянения

Состояние алкогольного опьянения быстро наступает в процессе употребления спиртных напитков. Появляющиеся симптомы – следствие воздействия этилового спирта в первую очередь на головной мозг и нервную систему, а затем и на все остальные системы организма.

Различают 3 стадии алкогольного опьянения:

  • легкая – содержание спирта в крови до 1,5 промилле;
  • средняя – в крови 1,5 – 2,5 промилле алкоголя;
  • тяжелая – 2,5 – 5 промилле.

Легкая степень опьянения

Для легкой степени алкогольного опьянения характерны следующие признаки:

  • ощущается приятное расслабленное состояние;
  • улучшается настроение;
  • появляется ощущение разливающегося по телу тепла;
  • имеющиеся проблемы больше не кажутся сложными, отходят на задний план;
  • человек становится более эмоциональным, он дружелюбен и к знакомым, и к незнакомым;
  • исчезает застенчивость, человек становится многословным, иногда навязчивым в желании пообщаться;
  • учащается пульс;
  • лицо розовеет;
  • исчезает застенчивость, сдержанность, люди громче говорят, заразительнее смеются;
  • замедляется скорость реакции.

Средняя степень опьянения

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется неожиданной сменой настроения. Человек благодушный еще минуту назад вдруг становится раздражительным и агрессивным. Наиболее частые признаки алкогольного опьянения средней степени:

  • сбивчивая, неразборчивая речь;
  • нарушение координации движений, неуверенная походка;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • изменение поведения (появляется грубость, развязность);
  • притупляется чувство опасности, инстинкт самосохранения;
  • человек сознательно провоцирует конфликты, может быть опасен для окружающих и самого себя.

Тяжелая степень опьянения

Алкогольное опьянение тяжелой степени выражается следующими симптомами:

  • нарушение речи (пьяный человек с трудом произносит слова и пытается компенсировать это с помощью размашистых жестов и громкого голоса);
  • походка становится неустойчивой, человек с трудом держится на ногах;
  • усиливается сексуальное влечение, причем абсолютно ко всем лицам противоположного пола (а иногда и не только);
  • мыслительные процессы заторможены, пьяный человек не может оценить или контролировать ситуацию, иногда перестает понимать, где он находится и что происходит вокруг;
  • нарушается слух.

Тяжелая степень опьянения

Если продолжать пить, достигнув тяжелой степени алкогольного опьянения, перевозбуждение может смениться сонливостью. Зачастую люди засыпают прямо за столом, не реагируя на яркий свет, разговоры окружающих или громкую музыку. Иногда в таком состоянии возможно неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Дальнейшее употребление алкоголя приводит к сильнейшему отравлению, которое может спровоцировать неврологические расстройства, угнетение дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Результатом подобного состояния может стать эпилептический припадок, алкогольная кома, смерть во сне от остановки дыхания или от асфиксии рвотными массами.

Патологическое опьянение

Смертельная доза алкоголя для взрослого человека 4-5 промилле. Такая концентрация спирта в крови чаще всего приводит к летальному исходу. Но есть еще одна разновидность опьянения, которая мало зависит от степени опьянения и того, сколько промилле алкоголя в крови.

Патологическое опьянение – острое психотическое расстройство, которое возникает как результат нездоровой реакции организма на алкоголь. Спровоцировать подобное состояние могут несколько факторов:

  • проблемы со сном;
  • стресс, хроническое переутомление;
  • психические болезни;
  • черепно-мозговые травмы.

Характерные симптомы подобного состояния:

  • помрачение сознания (человек неадекватно воспринимает происходящее с ним и вокруг него, не отдает отчета в собственных действиях);
  • бред, галлюцинации;
  • эмоциональное перевозбуждение в сочетании с тревожностью, беспокойством, паническим страхом, агрессивностью;
  • полная дезориентация.

Для патологического состояния характерна краткосрочность, больной неожиданно засыпает, а проснувшись не помнит того, что с ним было.

От чего зависит степень алкогольного опьянения?

Таблицы, определяющие степень алкогольного опьянения и его признаки по процентному содержанию спирта в крови, составляются по усредненным данным. В реальности же степень алкогольного опьянения зависит не только от дозы выпитого алкоголя, а от совокупности множества разнообразных факторов, к которым относятся:

  • пол, возраст, вес, конституция;
  • вид, крепость, качество напитка;
  • скорость метаболизма, состояние здоровья;
  • эмоциональное состояние;
  • скорость употребления алкоголя, количество и калорийность закуски.

Имеет значение даже температура воздуха в помещении, где проходит застолье, и физическая активность человека незадолго до приема спиртного.

Действующая нормативная база

В действующем законодательстве не оговариваются конкретные степени алкогольного опьянения в промилле, однако появление в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения может приравниваться к административному правонарушению. Нормативы изложены в статьях 20.20 и 20.21 КоАП РФ.

Для водителей закон гораздо строже, в нем четко указаны допустимые нормы содержания алкоголя. Статьи 12.27 и 12.8 регулируют не только разрешенную дозу в промилях в крови, но и концентрацию паров спирта в выдыхаемом воздухе.

Даже незначительное превышение указанных значений грозит водителю штрафом до 30 тысяч рублей, а также лишением прав сроком до двух лет.

Какое количество спиртного разрешено?

Согласно Кодексу об административных правонарушениях максимально разрешенная доза алкоголя в крови составляет 0,35 промилле, а уровень содержания паров спирта в выдыхаемом воздухе не должен превышать 0,16 мг/л.

Небольшое содержание алкоголя в крови (меньше 0,35 промилле) не обязательно свидетельствует об состоянии алкогольного опьянения. Оно может быть вызвано употреблением некоторых продуктов или медицинских препаратов, а также быть спровоцировано естественной выработкой организмом эндогенного алкоголя, необходимого для регулирования работы центральной нервной системы.

Воздействие спиртного на поведение водителя

Человек, находящийся под влиянием алкоголя, за рулем автомобиля представляет опасность для самого себя и окружающих. В зависимости от стадии опьянения в промилле, происходят следующие изменения:

  • ухудшается способность анализировать ситуацию, определять расстояние до других объектов на дороге, их скорость;
  • в несколько раз замедляется скорость реакции;
  • возрастает жажда скорости, тяга к агрессивной езде;
  • увеличивается время, необходимое на адаптацию зрения к смене освещения;
  • человек хуже различает некоторые цвета (в том числе красный);
  • сужается угол зрения;
  • исчезает осознание ответственности за свои действия;
  • ухудшается координация движений, нарушается равновесие.

Пьяный водитель может перепутать педали газа и тормоза, с трудом едет по прямой, не вписывается в повороты, поздно замечает пешеходов, перестраивающиеся автомобили, препятствия. Также выпивший человек может внезапно почувствовать слабость или сонливость.

Продолжительность воздействия спирта на организм

Наличие спирта в организме влияет на работу всех систем и органов человека. Воздействие проявляется тем ярче, чем больше горячительного выпито. Но даже по мере снижения концентрации алкоголя в крови (после того, как человек перестал пить) его влияние продолжается.

Воздействие спиртного продолжается до тех пор, пока в организме остается хотя бы немного отравляющих алкогольных токсинов.

Скорость вывода спиртного

Скорость вывода спирта и продуктов его распада из организма во многом зависит от степени тяжести алкогольного опьянения, иными словами от количества и крепости выпитого.

Время выведения алкоголя

Помимо этого, на процесс оказывают влияние следующие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • масса тела;
  • особенности метаболизма;
  • генетические факторы;
  • состояние здоровья;
  • частота употребления спиртного;
  • калорийность и количество закуски;
  • принимаемые в текущий период лекарства.

Существуют усредненные данные. Для мужчин скорость выведения алкоголя из организма составляет около 0,1 – 0,15 промилле в час. У женщин процесс идет медленнее, спирт выводится по 0,08 – 0,95 промилле в час.

Надо иметь в виду, что первым очищается дыхание, затем кровь, а вот в моче остатки алкогольных метаболитов могут фиксироваться значительно дольше. Для примера: 100 г водки из организма взрослого здорового мужчины выйдут через 4-4,5 часа, при этом в дыхании паров спирта не будет уже через 3,5 часа, а анализ мочи будет показывать наличие токсинов около суток.

Как самостоятельно определить степень опьянения?

В большинстве случаев, глядя на человека, можно сделать вывод, что он пьян на основании того, как он выглядит и как себя ведет. Но это очень субъективная оценка, зависящая от множества факторов, в том числе личных особенностей индивидуума. Кроме того, внешние признаки не дают возможности точно определить степень опьянения.

Если же нужно узнать концентрацию алкоголя в организме, можно действовать двумя способами:

  • приобрести алкотестер и воспользоваться им, таким образом получив данные о содержании алкоголя в выдыхаемом воздухе;
  • рассчитать количество промилле с помощью одного из многочисленных онлайн-калькуляторов, которые выдают результат на основании введенных данных (пола, веса, количества и типа употребленного спиртного напитка).
Читайте также:  Глицин от похмелья

Если нужно получить точные данные, то самый верный путь – сдать анализ крови на алкоголь в специализированной лаборатории.

Заключение

По мере употребления алкоголя пагубное влияние этанола на организм человека становится все заметнее. Помимо внешних признаков воздействие спирта проявляется в постепенном формировании внутренних патологий. Для того, чтобы не попасть в неприятную ситуацию и, что гораздо серьезнее, не стать жертвой алкогольной зависимости, каждый должен правильно оценивать свои возможности и не пить больше допустимой дозы.

Степень алкогольного опьянения

библиографическое описание:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

код для вставки на форум:

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) [1] критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

Степени алкогольного опьянения (1967)

  • менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
  • от 0.5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • от 5,0 до 6,0 ‰ — смертельное отравление. [6]

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при других уровнях алкогольемии.

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа. Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «. обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на . при жизни могла соответствовать . степени алкогольного опьянения».

Степени алкогольного опьянения (2016)

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти. В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще – в период его выделения (фаза элиминации). В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю. У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного. Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором.

Литература

  1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.
  2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.
  3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
  4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.
  5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
  6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 3-7.
  7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

похожие статьи

Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 137-138.

Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.

Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей / Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.

Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками / Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 58-61.

Стадии алкогольного опьянения

Во время пьянки у человека наступает несколько забавных и интересных стадий алкогольного опьянения. Какие уровни мы проходим, когда начинаем выпивать? Существует 13 неофициальных и 4 официальных стадии опьянения. Любопытные стадии алкогольного опьянения, которые ты проходишь регулярно, когда пьешь.

«Три стадии опьянения женщины: 1. Ой, какая я пьяная… 2. Кто пьяная? Я пьяная? 3. На вопрос таксиста «Куда едем?» стукнуть его сумочкой по голове и сказать: «Не твоё дело, скотина!»» Анекдот

Психолог Э. Кюблер-Росс вы делила пять степеней эмоционального реагирования человека: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Мы все знаем степени отрицания, но как дела обстоят с алкоголем? Какое количество стадий алкогольного опьянения?

Любишь выпить, но не знаешь какие стадии опьянения существуют? Есть научные и неофициальные классификации. Пожалуй, начнем с неофициальных стадий опьянения. Они веселее и ближе к пониманию. Ты узнаешь себя в каждой стадии опьянения. Наливай, а точнее поехали!

Неофициальные стадии алкогольного опьянения

1. Счастливый выпивоха

Только начал пить и у тебя отличное настроение. После первых глотков алкоголя ощущаешь счастье, эйфорию и предвкушение хорошего вечера. Сегодня точно будет весело и хорошо, а ты на подъеме настроения. Пьянка и приключения начинаются! Наливай!

2. Любвеобильный друг

Алкоголь уже подействовал на твой организм и снизил уровень стресса. Ты любишь своих друзей и даже тех незнакомых людей, кто рядом. Все люди замечательные, а твои друзья самые лучшие в мире. В этой стадии опьянения ты пышешь любовью и доброжелательностью. Ты охотно знакомишься с людьми и бодро произносишь тосты. Наливай еще!

3. Самоуверенный мужик

Ты стал более уверенным в себе, когда алкоголь начинает действовать более кардинально. Ты чувствуешь себя клевым, красивым и крутым. Уверенность тянет тебя на танцпол или в караоке. Ты веселишься и оттягиваешься по полной. Ты смелый, уверенный, щедрый и самый замечательный человек на планете. Долой стеснение.

4. Возбужденный самец

Вокруг столько аппетитных девушек. Море симпатичных мордашек, задниц и сисек. В тебе просыпается мачо, ловелас, плейбой, любовник, самец и Казанова. Ты подкатываешь к аппетитным крошкам один или с друзьями. Ты флиртуешь, шутить и очаровываешь своим обаянием. Дальше вы бухаете вместе с девчонками, которые не против повеселиться и украсить мужскую компанию. Самец распускает хвост и ищет себе симпатичную жертву для любовных утех.

5. Алкоголик на кураже

Ты не чувствуешь себя пьяным, а только немного выпившим. Ты можешь выпить весь алкоголь в баре. Теперь пьешь рюмку за рюмкой, едва расслышав тост. Ты готов мешать любой алкоголь, не закусывать и не запивать. Словно профессиональный алкоголик ты пьешь все, что горит. Коктейли для смазливых девушек, а себе чего-нибудь покрепче.

6. Любитель приключений, драк и экстрима

Алкоголь разбудил в тебе дух война. Ты начинаешь вести себя по-панибратски, неадекватен, неуместно шутишь, ведешь себя буйно, задираешь других людей, ищешь приключений и адреналина. В такие моменты случаются драки и начинаются нелепые приключения, заканчивающиеся в опорке.

7. Выпивший психолог, философ и профессор

Вы начинаете заумные беседы на серьезные темы, обсуждая все что угодно. Ты соревнуешься в риторике и в оригинальности мыслей. Ты считаешь себя величайшим философом современности, что Аристотель является твоей бледной копией. Разговоры по душам с друзьями, а порой незнакомыми людьми могут завести куда угодно. Вы много курите и болтаете.

8. Экстраверт с телефоном

Ты вспоминаешь, что хотел позвонить своим друзьям, знакомым или бывшей. Ты достаешь всех сообщениями, звонками и говоришь глупости, за которые будет потом стыдно. Долбанный телефон должен блокироваться, когда ты выпьешь.

9. Пьяный человек

Алкоголь уже не лезет, идет мимо горла или тошнит. Тебе уже точно хватит, а значит пора искать пути отступления. Ты ходишь в туалет, дышишь свежим воздухом, куришь, пропускаешь рюмки и пытаешься немного прийти в себя.

10. Мужик ищущий самку

Ты чувствуешь себя уже пьяным и поддатым в достаточной мере. Организм решает, что ты умираешь и будит инстинкт размножения. Внезапно вспоминаешь про девушек и начинаешь уламывать самую смазливую крошку поехать с тобой домой. Девушка тоже пьяненькая и уже давно готова составить компанию.

Вы оба навеселе, а значит легко находите язык для приключений. В уединенной обстановке, а может и по пути домой, вы начинаете заниматься сексом. Алкоголь не даст тебе получить удовольствие в полной мере. Но вы занимаетесь сексом как настоящие профессионалы. Без капли смущения и комплексов.

11. Голодный студент

На этой стадии алкогольного опьянения пробуждаются другие инстинкты. В тебе просыпается жор, когда хочется есть все подряд. Сметается вся еда в холодильнике, а чипсы или пицца – это отличные идеи ночью.

12. Уставший человек после пьянки

Ты уже вымотал все свои жизненные ресурсы, а организм может отключиться в любой момент. Ты проваливаешься в сон, даже не осознавая этого. Ты был слишком пьян. Тушите свет.

13. Похмелье

Последняя стадия алкогольного опьянения под номером 13. По номеру стадии становится понятно, что это время расплаты за вчерашнее. У тебя болит голова и все тело. Ты радуешься наличию бумажника и телефона в карманах. Ты заново знакомишься с девушкой, которую привел с бара. Вы оба принимаете душ, пьете кофе, занимаетесь любовью, договариваетесь вновь встретиться завтра и убегаете по делам.

Знакомо все? А теперь вспомним более скучные научные степени опьянения.

Официальные стадии простого опьянения

«Есть три вещи, на которые страшно смотреть после пьянки: лицо, кошелек и список исходящих звонков на телефоне.» Сергей Дроботенко

1. Легкая степень алкогольного опьянения (0,5 до 1,5% спирта в крови)

Появляется желание говорить и действовать. Движения делаются более импульсивными, речь громкой, а мышление непоследовательным. Все проблемы уходят на задний план, а человек становится хвастливым и уверенным. Но при этом человек считает себя клевым, сексуальным и остроумным.

2. Средняя степень алкогольного опьянения (1,5 до 2,5%)

Снижается способность оценки ситуации. Движения становятся неуверенными, а контроль над телом и мыслями ослабевает. Человек может признаваться в симпатиях, либо вести себя агрессивно. Постепенно приподнятое настроение сменяется усталостью и расслабленностью. Но человек по-прежнему считает себя крутым, богатым и замечательным.

3. Сильная степень алкогольного опьянения (2,5 до 3,0%)

Речь делается бессвязной, мысли хаотичны, а тело неуправляемо. Хочется интимной близости и совершать странные поступки. Возможный любые приключения и эксцессы.

4. Тяжелая степень алкогольного опьянения (3,0 до 5,0%)

Человек сильно пьян, что его тошнит или он засыпает на любом месте. Человек получил тяжелое отравление алкоголем и пьян в доску.

«Когда ты пьян, мир по-прежнему где-то рядом, но он хотя бы не держит тебя за горло.» Чарльз Буковски

Мы не будем читать морали о вреде алкоголя или подбивать выпить. Ты взрослый умный человек и знаешь лучше нас, что тебе надо. А какие стадии алкогольного опьянения у тебя самые любимые?

Ссылка на основную публикацию