Какой врач лечит алкоголизм

Алкоголизм

Что такое алкоголизм

Как бы страшно не было это говорить, но все же стоит отметить, что сегодня самым продаваемым и самым любимым продуктом молодежи и не только является алкогольный напиток. Это только на первый взгляд кажется, что нет ничего страшного в том, чтобы «расслабиться», отдохнуть с друзьями, душевно поболтать за рюмочкой. На деле же все оказывается совсем иначе. Алкоголизм – это бич нынешнего поколения. Это то, почему у новорожденных все больше и больше генетических заболеваний, в городах и деревнях все больше и больше бытовых убийств и так далее. Не может страна идти вперед семимильными шагами, когда и молодежь, и люди солидного возраста злоупотребляют алкоголем.

Алкоголизмом в медицине принято считать психическое заболевание. Человек в не умеренных количествах употребляет алкогольные напитки, при этом ему очень нравится состояние опьянения. И при достижении определенной стадии алкоголизма, ему для получения удовольствия требуется все больше и больше выпивки. Этот недуг при огромном желании можно перебороть, но стоит отметить, что, к примеру, женский алкоголизм в принципе неизлечим. Можно использовать различные методы кодировки, гипноза и так далее, но это все бесполезно, если у человека нет никакого желания лечиться и пытаться избавиться от этого убивающего недуга.

Алкоголь убивает постепенно. Сначала он позволяет человеку раскрепоститься, почувствовать себя свободным и веселым, отвлечься от бытовых трудностей и проблем. Человек в какой-то момент понимает, что для того, чтобы качественно отдохнуть, показать себя, нужно «принять на грудь». Вот тогда-то и можно разгуляться.

Со временем дозы горячительных напитков увеличиваются, при чем в геометрической прогрессии и очень быстро. Ни больной, ни его родные, близкие и друзья не успевают заметить, как нормальный, здоровый человек превращается в маргинала, пьяницу и алкоголика, смысл жизни которого заключается в поиске и употреблении спиртосодержащих напитков.

95% алкоголиков погибают в достаточно раннем возрасте от употребления некачественного алкоголя.

Запомните, что алкоголь — это универсальный яд. Он поражает абсолютно все органы и системы организма. На последних стадиях происходит поражение центральной нервной системы, что приводит к психозам, неврозам, белой горячке и так далее.

Сегодня медицина выделяет четыре стадии алкоголизма. Рассмотрим каждую поподробнее.

  1. Первая стадия классифицируется как слабая психологическая зависимость от употребления алкоголя. Если на данном этапе не давать человеку доступа к любым горячительным напиткам, то эта зависимость сойдет на нет сама собой. Каких-либо видимых патологий, изменений в функционировании органов и систем в человеческом организме нет. Стоит отметить, что на данном этапе всегда существует вероятность отравления алкоголем. И нужно быть начеку, дабы правильно оказать помощь больному. Возможно, этот случай навсегда и отвадит человека от употребления алкогольных напитков.
  2. Второй этап характеризуется навязчивым желанием выпить. Психологическая зависимость становится крепче. Даже когда человек занят, увлеченным каким-либо делом, он так или иначе думает о том, что потом — по завершении проекта – он сможет выпить. На этом этапе увеличивается доза, необходимая для достижения эйфории. Спиртное отныне присутствует каждый день в рационе человека.
  3. Третья стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома у пьющего. Психологическая зависимость переходит в физическую. Алкоголь блокирует выработку многих естественных гормонов, вследствие чего он уже не может не пить. На этом этапе у алкоголика наблюдаются патологические изменения нервной ткани, печень начинает медленно перерождаться в соединительную ткань – возникают зачатки цирроза.
  4. Четвертая стадия алкоголизма отмечается тем, что алкоголь поражает практически все органы и системы. В этот момент появляются злокачественные опухоли, развивается цирроз печени. Больной полностью теряет человеческий облик. Его уже ничего не интересует, кроме употребления очередной дозы. Стоит отметить, что уже при такой стадии много алкоголику не надо. Теперь он быстро пьянеет, так как организм переполнен уже этиловым спиртом. Больной может пить абсолютно все, что содержит спирт – стеклоочистители, аптекарские настойки, одеколоны и так далее.

Причины возникновения

Нельзя однозначно сказать, что именно является стопроцентной причиной алкоголизма. Многие утверждают, что низкий уровень жизни, недовольство своим социальным статусом и положением приводят к депрессии. Из нее есть два выхода – или менять себя, пытаться повернуть в другую сторону, стать успешным и богатым; или погрузиться в мир своих иллюзий, убежать от суровой действительности при помощи алкоголя. Не стоит и отдельно обсуждать тот факт, что многие выбирают именно второй вариант, так как он легче, проще.

Одиночество, особенно при наличии семьи, друзей и работы, является также мощным толчком к пьянству. Нежелание поговорить по душам, выйти из зоны комфорта и бросить то, что не нравится, уйти туда, куда хочется является причиной злоупотребления алкоголем.

Симптомы алкоголизма

У заболевания алкоголизм симптомы следующие:

  • Изменения не в лучшую сторону во внешнем виде. Кожа бледнеет, под глазами появляются синяки, веки опухают;
  • Наличие запойных периодов. Например, человек три месяца не берет ни капли в рот, а потом раз и на неделю уходит в небытие. Не стоит думать, что это в порядке вещей и оправдывать себя или своих близких фразами, мол, ну он же не каждый день, а только раз в триместр. Надо же как-то человеку расслабляться и так далее. Запомните, запой – это уже определенная стадия алкоголизма;
  • Увеличение порога алкогольного отторжения, отсутствие рвоты при приеме больших доз алкоголя;
  • Наличие похмелья.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может даже не врач, а просто знакомый или родственник. То есть порою достаточно только взгляда на больного для того, что понять, что человек страдает от этого страшного недуга.

Для проверки органов и систем, были ли они поражены алкоголем используют:

  • Ультразвуковую диагностику;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Общий анализ крови и мочи.

Методы лечения

Методы лечения алкоголизма существуют, при чем весьма эффективные даже на самых поздних и тяжелых стадиях.

Но не стоит думать, что все произойдет легко и просто. Прежде чем начинать лечение, нужно понимать, что самое главное – это желание больного избавиться от столь пагубной привычки. Он должен осознанно хотеть жить нормальной, трезвой жизнью. Только в таком случае лечение действительно будет эффективным.

При лечении стоит опираться только на проверенные годами и опытом методики, которые действительно дают хорошие плоды. Рассмотрим наиболее известные и действующие.

  • Аверсивная терапия. Даже если алкоголик не до конца признает болезнь, то этот курс лечения поможет хотя бы «прочистить мозги». В данном курсе применяются различные медикаменты, которые назначаются врачом сугубо индивидуально.
  • Психологическая терапия. В данном случае алкоголик должен отлично понимать и признавать то, что он болен. Метод помогает только в том случае, если болезнь еще не достигла самых тяжелых стадий, и больной еще хочет иметь семью, растить детей и так далее. Рецидивы после такой терапии происходят достаточно редко.
  • Детоксикация организма. Это целый комплекс мероприятий, который применяется при тяжелом алкогольном отравлении. Цель курса — это избавить больного от пагубного воздействия продуктов распада алкоголя в крови и пищеварительном тракте, очистить печень, вывести из организма больного продукты метаболизма.

Лечение алкоголизма народными средствами

Вряд ли можно сказать, что домашнее лечение алкоголизма принесет огромную пользу. Но если еще не все так запущено, да и сам больной хочет вести нормальную, адекватную жизнь, то на помощь могут прийти народные советы.

  1. Очищение печени от токсинов и продуктов распада алкоголя. Необходимо принимать по полграмма порошка корня ластовня в течение пяти дней.
  2. Особый травяной сбор. Для того, что приготовить такой отвар необходимо взять четыре чайных ложки травы тимьяна ползучего, одну чайную ложку полыни горькой и травы золототысячника. Все хорошенько измельчить и залить стаканом кипятка. Спустя два часа необходимо процедить отвар. Принимать нужно по одной-две столовой ложке три-четыре раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет три месяца.
  3. Настойка: взять корень любистока, мелко нарезать и положить в банку. Залить водкой. Настаиваться средство будет в течение двух недель. Принимать нужно таким образом, чтобы у больного возникла рвота. А уже после этого мероприятия появится и отвращение к любым алкогольным напиткам.
  4. Лечение алкоголизма в домашних условиях также предполагает использование лаврового листа. Кстати, это средство по праву считается одним из самых эффективных и действенных. Например, для тяжелых стадий заболевания рекомендуется в 250 миллилитров водки положить корень или пару листочков лаврового листа. Настаивать необходимо данное питье в течение двух недель. После того, как больной попробует этот напиток, у него возникнет стойкое отвращение к алкоголю.
  5. Также против алкоголизма можно использовать соду. Для этого берется одна чайная ложка данного ингредиента и заливается стаканом воды. Больной выпивает, возникает рвота. Так можно очистить от продуктов распада алкоголя несколько органов.
  6. Во время запоя, если такой случается, можно использовать отвар корней щавеля курчавого. Одну столовую ложку последнего необходимо положить в стакан с кипятком. Прокипятить в течение пяти минут в плотно закрытой посуде. Снять с огня, не открывая крышки, настаивать три часа. Отвар готов. Принимать необходимо по столовой ложке шесть раз в день.

Какой врач лечит алкоголизм?

В современном мире проблема алкоголизма становится все актуальнее, вне зависимости от пола или слоя населения. Поэтому люди должны четко понимать, какой врач лечит алкоголизм, ведь данное состояние является полноценным заболеванием. К сожалению, подобная зависимость лечится настолько тяжело, что большая часть успеха зависит от желания пациента избавиться от патологии и зажить полноценно. Далеко не каждый человек способен пойти против психологической привычки и физиологической зависимости, поэтому процент алкоголиков в мире с каждым годом лишь возрастает.

Врач по алкоголизму называется наркологом, а не психиатром или психотерапевтом, как считают многие пациенты. Важно понимать разницу между этими специалистами, которая является принципиально важной для терапии алкогольной зависимости. Нарколог – это врач, который проводит лечение любых поражений организма химическими веществами. По специальности данный врач является психиатром, но с уклоном в токсикологию. Он одновременно применяет соматические и психотерапевтические методы лечения, что позволяет достичь хороших результатов и эффективного излечения от алкоголизма.

Особенности такого заболевания, как алкоголизм

Первостепенной задачей врача, который занимается лечением патологической зависимости от алкоголя, является установка диагноза. Иногда сделать это позволяют только специфические лабораторные исследования, так как беседа с пациентом не дает ожидаемых результатов. Не во всех случаях алкоголизм лечит врач с добровольного согласия пациента. В случае опасности человека для себя или окружающих людей, согласно законодательству, осуществляется принудительная госпитализация.

Многие люди до последнего остаются некритичными к себе и не признают, что больны алкоголизмом. На самом деле, даже человек, который 3-4 раза в неделю употребляет по бутылке пива, считается алкоголиком, находящимся в стадии бытового пьянства. Врач, лечащий алкоголизм, должен уметь найти общий язык с такими людьми и объяснить им последствия подобного образа жизни.

Самой большой проблемой наркологов остаются женщины, которые считаются более тяжелыми пациентками. Практически ни одна женщина не признается, что больна алкогольной зависимостью. Все они начинают пить тайно от знакомых, поэтому болезнь обнаруживают уже на последних стадиях. Избавить женщин от зависимости считается практически невозможным.

Читайте также:  Кефир от похмелья

Как врач лечит алкоголизм?

Всегда лечение алкоголизма начинается с добровольного согласия пациента и его искреннего желания выздороветь. В противном случае врач может лишь очистить организм от токсических продуктов, провести снижение толерантности к алкоголю, убрать синдром абстиненции, однако выписавшись из больницы, пациент продолжит употреблять спиртные напитки.

Составляющие лечения от алкоголизма:

  • Психологическая помощь. Как показывает практика, люди (особенно женщины) редко начинают пить без видимых причин. Профессиональный подход в данном случае позволяет избавить больного человека от иллюзии, что алкоголь является единственным выходом из ситуации.
  • Психотерапия. Здесь применяются не только беседы, но даже агрессивные методики или гипнотические сеансы. Психотерапия всегда направлена на убеждение пациента в наличии проблемы и вариантах ее устранения. В профессиональных клиниках по избавлению от алкоголизма широко применяются групповые и семейные формы данной терапии.
  • Медикаментозное лечение. Представляет собой один из самых простых, но необходимых этапов излечения от алкоголизма. Врач проводит полную дезинтоксикацию пациента, максимально восстанавливает утраченные функции организма. Иногда врачам приходится бороться с симптомами алкогольного делирия (острого расстройства мышления с появлением галлюцинаций, бредовых идей и психомоторного возбуждения).

Врач, который лечит алкоголизм, каждый раз должен находить индивидуальный подход к пациенту, воздействовать на его точки соприкосновения с социумом, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни.

Помимо профессионального лечения у врача, в последнее время процветают народные терапевтические методики лечения, которые иногда основываются на психотерапевтических принципах. Пациентам рекомендуется лечиться у квалифицированных врачей хотя бы потому, что те смогут эффективно снизить физическую тягу к алкоголю и остановить разрушение организма при его резкой отмене.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Как лечит психотерапевт, а как нарколог?

Еще один распространенный вопрос: как лечат зависимость? В большинстве случаев без таблеток, лекарственных препаратов и медицинских средств не обходиться. Фармацевтические компании продолжают поиск таблеток, уколов и новых препаратов от алкоголизма табакокурения и наркомании.

Однако попытки полагаться только на лекарства при лечении зависимостей, обречены на провал. Потому как препараты практически не воздействуют на причину их появления и развития – психическую основу зависимости. Тут может помочь только психотерапия.

Любой нарколог должен быть еще одновременно психиатром и психотерапевтом. Почему? Потому что врач знает, что нельзя добиться длительной и качественной ремиссии медикаментозно . Т.е. исключительно при лечении с помощью психофармакологических, лекарственных средств.

Во время приема пациента или его близких, врач, в процессе беседы должен выяснить как можно больше о больном и характере его заболевания. От этого напрямую зависит правильность. Более того это определяет эффективность выбора стратегии лечения алкоголизма или другой зависимости.

Что дает консультация для лечения?

В этот период доктор должен суметь проявить себя как психиатр, завоевать авторитет и с помощь психологических методов добиться желаемого. Обычно за алкоголизмом скрывается какая-то проблема, и она уже не психологическая, а скорее психотерапевтическая. Бывает, что алкогольная зависимость носит симптоматический характер. Это, например, возможно при биполярном расстройстве, при склонности к шизофрении.

Довольно часто на приеме у нарколога появляются не поодиночке. Чаще вместе: жена и муж алкоголик или, наоборот, муж приводит жену, больную алкогольной зависимостью. Тогда мы беседуем совместно: психотерапевт и семейная пара.

В процессе разговора, иногда и не за один раз, приходиться объяснять важное. А именно почему невозможно решить проблему тяги к алкоголю одной только имплантацией препарата Эспераль. Почему попытки лечить больного без его ведома обречены на провал. Почему дистанционные курсы лечения по методу 25 кадра с ультразвуком и НЛП не помогут. До тех пор пока не решена главная проблема – отсутствие желания лечиться по настоящему у самого больного.

Психотерапевт должен проявить терпение и умение чтобы, суметь «достучаться» до здравого смысла больного, пробиться через его алкогольное алиби. Большинство больных совою болезнь искренне не признают: «я пью потому что мне так хочется», «виноват весь мир, только не я».

Мысли «мне бы только поправить здоровье, а от выпивки я отказываться совсем не собираюсь» и тому подобное часто не озвучивается, но они имеются. Но именно из-за этого, а бывает, больные даже и не скрывают этого. Но наркологи вынуждены лечить лекарствами лишь последствия разрушения организма и психики человека от алкоголя.

Психотерапевт и созависимые

Потому что многие просто не жалеют признавать, что «химическая защита от алкоголя», просто клетка. А настоящие истоки алкоголизма сокрыты, в семейных отношениях, неудовлетворенности, попытках оградить защитить прогрессирующего алкоголика от ответственности за себя, свое поведение.

Парадоксально, но многие жены алкоголиков будто специально создают условия, в которых муж алкоголик может комфортно пить. То есть, для лечения необходимо работать и с женой, и с мужем. Бороться нужно с самим феноменом созависимости. Когда неосознанно поведением провоцируется и поддерживается зависимость, а не с частными его проявлениями.

Утверждения — закодируйте, его доктор пожалуйста, совсем от него устала. Но на давайте только на год, там видно будет – неправильны по своей сути. Они позволяют алкоголизму развиваться. Созависимые полагают, что кодироваться от алкоголизма можно сколько угодно.

Психиатр должен когда надо как выключателем убрать тягу к спиртному, но свадьбе или юбилее закодированному «разрешают» пить, чтобы быть как все. А потом когда многократное кодирование не срабатывает, обвиняют психотерапевта. Люди ищут новые или возведенные в культ методы, наподобие кодирования по Довженко. Причем не желая признавать, что сами, своей созависимостью алкогольную зависимость провоцируют и развивают.

Врач нарколог – это и психотерапевт и психиатр

Во время психотерапевтических консультаций выявляется огромный пласт личностных проблем, без решения которых дальше в лечении зависимости не продвинуться. И попытки отмолчатся на сеансах у психиатра, а также как и уклонение от них при любой возможности явно демонстрирует истинное не желание лечиться.

Чем больше работаешь наркологом, тем точнее осознаешь, что не наркологом работаешь. А есть психические проблемы и диагностирует их психиатр, а лечит их психотерапевт. Но именно нарколог, все это в своей деятельности объединяет. Потому что он обязан помочь больному понять: зачем он пьет, что его толкает на употребление алкоголя.

Затем нарколог помогает больному разрешать эти проблемы, или, хотя бы, держать их под контролем, чтобы можно было их смягчить. При работе наркологом я просто вынужден быть психотерапевтом. И из-за этого в своей практике врач все меньше использует одномоментное «кодирование».

Подумайте, действительно ли хочет алкоголик вылечиться от алкогольной зависимости, когда он просит «закодировать» его на трезвость сроком в 1 год? А если родные еще и настаивают на этом? Затрудняетесь сказать сразу, а что буде по прошествии этого года?

Безусловно: возврат к запоям, еще сильнее и разрушительнее. А почему тогда зубного врача не просят на год вылечить ? А быть может вы хотели вылечить ангину на неделю? Нет, все признают, что это заболевания и желают от него избавиться совсем.

В отношении к алкоголизму такой дифференциации быть тоже не должно, больной должен стремиться к воздержанию от алкоголя навсегда. Но вот чтобы этого добиться, психотерапевт, психиатр и нарколог должны быть единым целым в каждом наркологическом докторе.

Можно поделиться им через соцсети:

Популярное по теме:

Вызвать нарколога в Кстово…

Алкогольная эпопея хорошего нарколога…

Проверка нарколога: вызов на…

выход из запоя Запой,…

Статья: Психотерапевт или нарколог, какой врач нужен алкоголику Обновлено: 05.10.2011 admin Комментарии: комментариев 6

комментариев 6

Леонид
Сен 19, 2018 @ 00:17:34

Наркологи — вовсе не врачи, а исследователи. … а врачами они стали из научных работников которые в 50-60 годы были биологами, психологами, фармакологами, психиатрами. Перед ними стояла задача разработки психотропного оружия. И, естественно, изучалось то во что превратится организм и психика после употребления всяко-разно психотропного. Что есть в природе и синтезировалось только только появившейся психофармой. Кстати, мое мнение феномен хиппи это наш(советский) ответ Западу. напомню — хиппи это когда происходит разрыв поколений. когда сын миллионера забивает на бабки и бизнес родителя и уходит разносить триппер под кустами. Соответственно папа теряет смысл строить империи финансовые и иные. Примерно то, что произошло у нас в 20 е годы после революции, когда отец на сына брат на брата. Так вот, после закрытия этого проекта люди стали уважаемыми академиками и профессорами, но закрытых НИИ. а куда девать 40-50 летних академиков? правильно надо дать им СВОЙ кусок, объявив их ОСОБОЙ специальностью — благо «пациентов» лечить не перелечить. А парадигмы ненаркологической так и не появилось. Все более менее подготовленные люди считают наркологию подразделом психиатрии. Хотя мое мнение, что наркологические пациенты ( не алкоголики, а наркозависимые) все-таки являются не заболевшими, а ПОРАЖЕННЫМИ оружием массового поражения пациентами. Тогда все становится на свои места.

Леонидович
Фев 12, 2018 @ 22:00:49

Абсолютно непьющий мужчина вызывает подозрение: однозначно или больной, скрывающий свою болезнь. или такой отъявленный негодяй, что доверия к такому не может быть априори. Экзотические варианты типа шпион или топтун, или сексот отметаю сразу: этих учат пить по специальным методикам, чтобы по пьяни не разболтали какой-нибудь важной информации. А непьющий нарколог — ХРЕНОВЫЙ нарколог, это даже обсуждать смешно! Представьте себе, что физику-ядерщику по профессии даёт совет по конструированию ядерного реактора какой-нибудь учитель физики в школе!

Уставшая
Янв 13, 2016 @ 10:01:49

Вы вспоминаете советскую медицину? Читала здесь комментарии к статьям, в каждом регионе были свои особенности, многое и тогда и сейчас зависит от руководителя. Но:

1. На нашу зарплату в 110 руб все могли съездить отдохнуть в отпуск на море, причем на месяцок!
2. Были путевки и на сан — кур леч и в пионерские лагеря детям медработников. Правда путевки тоже по блату раздавались, но при сильном желании получить было можно. Я за 30 лет один раз была в санатории по бесплатной путевке. Но они были, а теперь?
3. Школьная медицина была отлажена, потом вдруг решили, что она не нужна, в каких- то регионах вообще посокращали, а где- то передали медработников в структуру образования. Вот только сейчас поднялся вопрос, что профилактика то у нас просела, начали возвращать школьную медицину опять на прежний уровень. Но теперь возник вопрос о переводе на подушевую оплату, что это и как будет никто не знает.
4. Вспомните как мы работали раньше с огоньком, глаза блестели, хотелось учиться новому, помогать людям, даже задаром. Сейчас первый вопрос у молодого врача — сколько платите?

Сам еще ничего не умеет, не знает, а сразу уходит в платную медицину, в коммерческую структуру. А почему? Потому что в институт поступить запросто за деньги, учиться тоже просто за деньги, а как мы вкалывали, как сдавали фармакологию, пат.анатомию, и прочее… Анекдоты писали с этих зачетов и экзаменов. Так просто не сдашь!

Читайте также:  Отравление спиртным что делать

А от этого отношение со студенческой скамьи к сути медицины изменилось. Раньше врач — почти бог, всеми уважаемый человек (особенно на «зоне»), а теперь — обслуживающий персонал и это идет от минздрава, они нас всех обозначили в таком образе, и книги жалоб и предложений ввели, как в столовой.

5. На приемах мы работали с людьми, теперь все облегчают труд, я иногда голову поднять не могу, кто там зашел. Одни бумаги, согласие на персональную обработку данных собери, согласие или отказ на проф. осмотр, проф. прививки, госпитализацию и пр- возьми. У нас многие врачи бегут в коммерцию и не из- за денег, а из- за бумаг.

Посмотрите, что сделали с проф. осмотрами, ладно просто его провести и дать рекомендации, но потом педиатру, терапевту надо заполнить ф. 30 А это 5 листов(кто писал, тот знает), да я лучше сама государству заплачу, но писать не хочу( таскала домой по 100 карт, писала по ночам), все устала. Вот вам и наш синдром выгорания. Так эти формы еще куча людей должны вбить в региональный и федеральный регистр. Это к чему, кто- то докторские пишет? А вся страна работает.

А сроки выполнения проф. осмотров — 10 дней, товарищи- это пройти до 11 врачей- специалистов, сдать анализы, пройти ЭКГ, 4 вида УЗИ. А не уложились, ФОМС поснимает, значит- вот вам московские приписки( последний скандал). Я и сама поставлена в рамки, когда приходится исправлять даты осмотров, чтобы уложить в нормативы.

6. А как вам стац.лечение исходя не из потребностей пациента, а исходя из койко- дней, стандартов лечения ( лежит в гастроэнтерологии, значит и лечи это заболевание, на сопут. Патологию денег нет)

Вот тебе и наше качество!

Раньше лечили человека и не диагноз по стандартам. И раньше мы могли такое предположить, что даже если будет поступать оборудование, работать будет на нем не кому, а часть оборудования, которое закупили потому что кто- то отмыл деньги, никому не нужно, стоит и ждет списания.

У меня к нынешней системе куча претензий, я в шоке от того, что творится в медицине. Полный развал и крах.

Наболело
Янв 17, 2016 @ 13:17:44

А докторам как 5 лет назад не доверяли, так и сейчас не доверяют, а после чтения книжки про психические болезни врачей, оправдывающие боксирующего хирурга, и вовсе пугаться начнут И кому от этого хуже?

Если человек лечится у врача, которому не доверяет, то результаты лечения поистине предсказуемы. Проблема доверия к врачу — больше проблема сообщества пациентов, нежели сообщества врачей. Это во-первых. Во-вторых, Врачи — точно такие же люди, как и все остальные.

Если общество предъявляет к ним какие-то особые морально-этические требования, то оно должно быть готово так или иначе предоставлять врачебному сообществу за это и какие-то особые преференции. Причем преференции, так сказать, со знаком плюс, а не минус, как это наблюдается сейчас. Низкие зарплаты, отвратительная организация труда, крайнее пренебрежение к чувству собственного и профессионального достоинства и т. д. Все это как-то мало способствует выработке врачебным сообществом тех качеств, которые ищет в них общество. И опять-таки вопрос: кому от этого хуже?

Врачам? Да, врачам, не слишком хорошо, конечно. Но у любого врача, в конце концов, есть возможность просто сменить профессию и уйти из под этого пресса общественного лицемерия и фарисейства. А есть ли такая возможность у пациентов? В этом смысле весьма показательны истории о стоящих взаперти род. домах, оборудованных по последнему слову и не работающих из-за элементарного отсутствия в них квалифицированного персонала.

DocDoc
Дек 21, 2014 @ 23:56:59

Цитата :»По действующему закону о психиатрической помощи врач-психиатр обязан представиться и назвать свою специальность. И спросить согласия больного на его консультацию. Иначе будет обоснованная жалоба в прокуратуру за оскорбление чести и достоинства.»(конец цитаты).

Вот тут, я думаю -тонкий момент. Про оскорбление чести и достоинства. Если болезнь объективна, и врач грамотно заполняет медкарту, никто Вас не обвинит в оскорблении пациента. Врач ,направивший к психиатру, обращается за консультацией к своему коллеге, при этом обосновывает в медкарте такое направление, за что наказывать ?
Коллегиальность не запрещена.

В России нет культуры доверия врачу.В том числе на юридическом уровне. Поэтому вместо решения профессиональных задач мы вынуждены опасаться : а что об этом скажут/не накажут ли?

intern
Дек 21, 2014 @ 23:44:18

Вообще-то любой психотерапевт в нашей стране — это в т.ч. психиатр. Психотерапия — не самостоятельная специальность. И если вы захотите, чтобы психотерапевт дал заключение о состоянии пациента, то он по «Закону о психитарической помощи и гарантии прав граждан» будет обязан представиться в качестве психиатра и попросить согласие на освидетельствование.

Этапы комплексного лечения алкоголизма. Истина не в вине!

Алкоголизм подкрадывается незаметно, в конце концов полностью завладевая психикой человека. С первой до последней стадии болезнь, а именно ей и является алкоголизм, тягостна. Сначала возникает мучительное влечение к спиртным напиткам, чтобы «забыться», потом повышаются дозы, начинает преследовать утреннее похмелье. Позднее, когда организм истощен, алкоголику уже хватает минимального количества спиртного, чтобы почувствовать опьянение. На последней стадии ему становится все равно, в какое время суток пить, в каком месте и состоянии. При этом алкоголик, как правило, отрицает проблему.

Постоянное воздействие алкогольных токсинов разрушает психику и подрывает работу жизненно важных органов и систем организма. Хроническим алкоголикам крайне необходима своевременная наркологическая помощь, которая оказывается только в условиях специализированного наркологического центра.

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются, напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем с конкретными примерами будет давать больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические клиники располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию [1] .

Количество клинических симптомов алкоголизма велико. Вот лишь некоторые, самые яркие из них:

  • Формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.
  • Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя. Как следствие — способность бесконтрольно принимать все большие дозы спиртных напитков. Суточная доза может достигать от 0,5 л водки или других крепких напитков.
  • Провалы в памяти, когда алкоголик не может вспомнить отдельные детали и события, которые имели место во время его алкогольного опьянения.
  • Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.
  • Нарастающие расстройства сна.
  • Абстинентный (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, дрожание тела и конечностей (тремор), сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея. При тяжелом похмелье могут возникать судорожные припадки.
  • Запои — безостановочное употребление больших доз алкоголя в течение нескольких суток, способное привести к тяжелой интоксикации организма.

Попутно наблюдаются признаки деградации личности: нарастает эгоизм, игнорируются потребности родных и близких, нарушаются волевые процессы. Мышление становится однообразным, подчиненным алкогольной тематике, утрачиваются прежние интересы, снижается работоспособность. Алкоголик морально опускается, становится безразличен к своей внешности и социальному статусу, может совершать правонарушения [2] .

Купирование алкогольного абстинентного синдрома: шаг 2

Для того чтобы снять абстинентный синдром, требуется детоксикационная терапия в сочетании с лекарственной поддержкой функций жизненно важных органов и систем. Для начала необходимо вывести из организма продукты распада алкоголя при помощи капельных вливаний (обычно это физраствор и витамины группы B, антиоксиданты, препараты для ускорения метаболизма). Далее требуется симптоматическое лечение: стабилизация ритма сердца, уровня артериального давления, функции внешнего дыхания. Прописываются успокоительные препараты для коррекции сна и снятия тревожности [3] . После того как будет достигнуто улучшение состояния больного, можно перейти к более глобальному восстановлению организма, истощенного постоянным приемом алкоголя.

Восстановление организма: шаг 3

При алкоголизме страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет. 95% алкоголиков показано лечение гастрита при помощи гастропротекторов. Также необходим прием гепатопротекторов для нормализации работы печени [4] . Озонотерапия в комплексном лечении алкоголизма дает положительный эффект: повышает иммунитет, снижает нагрузку на печень за счет расщепления и вывода токсинов, снимает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте [5] . При легких нарушениях со стороны центральной нервной системы положительный эффект дает акупунктура и массаж. При алкогольной полинейропатии, когда больной жалуется на «ватные» ноги и трудности при ходьбе, назначается курс плазмафереза (обычно четыре–шесть сеансов) и препараты для активации работы клеток головного мозга. Полинейропатию лечат как минимум два месяца [6] .

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Психотерапевтическая реабилитация: шаг 4

Психическое здоровье человека во многом обусловлено биохимическими процессами в головном мозге, которые нарушаются при постоянной алкогольной интоксикации. Применение определенных психофармакологических средств способствует более успешному проведению психотерапии и делает больного устойчивее к возможным последующим психотравмам, которые способны спровоцировать срыв. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом (агрессию, раздражительность, вялость). Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама, хлордиазепоксидума [7] .

К психотерапевтическим методам относится как медикаментозное, так и немедикаментозное кодирование, направленное на формирование стойкого отвращения к приему алкоголя. В настоящее время, помимо кодирования, представляющего собой не самый действенный метод, предлагается и комплексная психотерапия с медикаментозной поддержкой. Она не только снижает влечение к алкоголю, но и формирует комплекс более адаптивных и здоровых способов реагировать на психотравмирующие ситуации, учит полноценно отдыхать, прививает навыки успешного решения задач. Цель этого этапа лечения — стабилизация психического состояния больного и подготовка к разумному диалогу о коррекции его образа жизни в целом.

Медико-социальная реабилитация: шаг 5

Как правило, у алкоголиков нарушены отношения в семье, снижен авторитет на работе, часто бывает утрачена профессиональная квалификация. Задача реабилитационного периода — вернуть выздоравливающего алкоголика в социум, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Читайте также:  Онлайн тест на алкоголизм

Профилактика зависимости: заключительный этап лечения больных алкоголизмом

Профилактика алкогольной зависимости после реабилитации — это комплексная психологическая поддержка, направленная на предотвращение срывов и проблем, с ними связанных. С одной стороны, профилактика включает в себя психотерапевтические консультации, а также работу в группах анонимных алкоголиков [8] либо в группах само- и взаимопомощи Smart Recovery, работающих на основе когнитивно-поведенческого подхода [9] . С другой — пациенту необходимо поддерживать заново выстроенные рабочие, дружеские, семейные отношения, перейти к здоровому образу жизни, найти новые увлечения. Для этого потребуются забота и понимание родных и близких. Профилактический период так же важен для больного алкоголизмом, как и сама программа лечения.

Программы и длительность курса лечения от алкоголизма

Многие клиники предлагают комплексные реабилитационные программы при алкоголизме. Их можно условно разделить на несколько видов, например:

  • Экспресс-программы, рассчитанные на пять–семь дней. Стоимость — около 12 000 рублей в сутки. Подходят больным на ранних стадиях алкоголизма. Включают в себя обследование, инфузионную терапию, озонотерапию, массаж, плазмаферез, метаболические процедуры.
  • Длительные программы. Рассчитаны на несколько недель, одна или две из которых отводятся на реабилитационный период, остальное время посвящается медикаментозному лечению, физиопроцедурам и психотерапии. Стоимость — порядка 20 000 рублей в сутки. Необходимы более тяжелым больным, хроническим и запойным алкоголикам, склонным к рецидивам болезни [11] .
  • Амбулаторные программы без отрыва от семьи и работы . Позволяют под прикрытием запретительных методов или приема блокаторов опиатных рецепторов проводить психотерапевтические индивидуальные и семейные встречи, посещать группы взаимопомощи «Анонимные Алкоголики» или Smart Recovery, проходить медикаментозный курс лечения под амбулаторным контролем врача-нарколога. Подходят для людей с сохраненной социальной и семейной жизнью и работой. Курс лечения состоит из 10–20 психотерапевтических встреч с врачом на протяжении полугода-года и лекарственной терапии. Стоимость приема врача-нарколога с психотерапевтической подготовкой — от 10 000 рублей.

Ориентироваться при выборе программы следует прежде всего на потребности больного. Соображения быстроты и экономии могут привести к необходимости в повторном курсе терапии.

Опыт профессиональных наркологов и психологов в сочетании с современными препаратами могут помочь больному преодолеть тяжкую алкогольную зависимость. Важно не ограничиваться разовыми выводами из запоя и не закрывать глаза на существующую проблему. В этом случае можно будет избежать драматических, а иногда и трагических последствий для больного и его семьи.

  • 1 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 2 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 3 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 4 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 5 https://www.myjane.ru/articles/text/? > 6 http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/zapoy_schema_lecheniya#sn6
  • 7 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 8 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 9 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 10 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 11 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Как и боль­шинст­во тя­же­лых хро­ни­чес­ких за­бо­ле­ва­ний, ал­ко­го­лизм тре­бу­ет от боль­но­го по­сто­ян­но­го кон­тро­ля. Воз­мож­ность сры­вов и воз­вра­ще­ния за­ви­си­мос­ти оста­ет­ся, но при же­ла­нии ее мож­но свес­ти к ми­ни­му­му, осо­бен­но при по­мо­щи близ­ких. Край­не важ­но най­ти и под­дер­жи­вать мо­ти­ва­цию че­ло­ве­ка для его воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни.

К какому врачу обратиться для выведения из запоя

Запой – опасное осложнение алкоголизма, показатель прогрессирующего этапа заболевания. Обычно запой возникает на 2 стадии алкоголизма – при наличии физической зависимости от спиртного. Выход из запоя для человека с диагностированным алкоголизмом – мероприятие тяжелое и чреватое опасными последствиями, если оно осуществляется самостоятельно.

Наиболее безопасный и целесообразный вариант решения данного вопроса – медикаментозный вывод из запоя. Купирование абстинентного синдрома и детоксикационные процедуры должны проводиться профессиональными специалистами. В Петербурге вы можете обратиться в клинику «Надежда» – учреждение с многолетним опытом работы в области наркологии и лечения зависимостей.

При выезде врача за пределы города к стоимости процедуры добавляются дорожные расходы из расчета примерно 300 руб. за каждые 10 км. пути.

ПроцедураВремяЦена

Капельница “стандарт”

Капельница “усиленная”

Капельница “двойная”

Капельница “стандарт”

Капельница “усиленная”

Капельница “двойная”

«Химзащита»

Препарат дисульфирама пролонгированого действия производитель Россия. Внутривенный путь введения.

“Эспераль”

Препарат дисульфирама пролонгированого действия производитель Франция.

Путь введения внутривенно или внутримышечно

Хирургическое вшивание подкожно дисульфирам пролоногированнного действия

Гипноз

Двойной блок (гипноз + химический метод)

Нейтрализация

Психотерапия

Тест на наркотики

Какой врач выводит из запоя

Алкоголизм и его осложнения лечит врач-нарколог. Клиника «Надежда» практикует услугу «нарколог на дом»: оперативный выезд специалиста по указанному адресу круглосуточно. Мы понимаем, насколько опасны и непредсказуемы запойные состояния, поэтому действуем оперативно и практикуем только самые эффективные и безопасные терапевтические методики.

Для выведения из запоя мы проводим процедуру быстрой детоксикации организма – очищения крови и тканей с помощью капельницы. Параллельно в организм вводятся лекарственные вещества для восстановления баланса жидкости и защиты внутренних органов от воздействия алкогольных метаболитов.

В состав капельницы входят:

  • Физиологический раствор;
  • Глюкоза для внутриклеточного питания;
  • Препараты для защиты сердечной мышцы, печени;
  • Мочегонные средства для ускоренного выведения токсинов через почки;
  • Транквилизаторы;
  • Ноотропные средства.

Предварительно врач выясняет состояние больного: возможны противопоказания к процедуре детоксикации. В тяжелых ситуациях больного госпитализируют для проведения более радикальных аппаратных процедур. Показанием к помещению в стационар могут быть следующие ситуации: преклонный возраст больного, наличие серьезных неврологических и психических осложнений, выраженная сердечная недостаточность.

Купировать запой в домашних условиях можно за несколько часов. После капельницы пациента погружают в терапевтический сон. Наутро больной чувствует себя физически здоровым и отдохнувшим. Однако сама по себе капельница не является методом лечения алкоголизма, это лишь способ устранения последствий заболевания. Симптоматическая терапия поддерживает органы в функциональном состоянии, но никак не влияет на причину алкоголизма – психологическую и физическую зависимость от спиртного.

Опытные наркологи, выезжающие по вызову, всегда предлагают больным пройти полноценный курс лечения алкоголизма в клинике или на дому. Начинать терапию можно только через несколько дней после детоксикации, когда в организме больного уже не остаётся спирта и продуктов его распада.

Чаще всего практикуют лекарственные методы лечения – так называемое «кодирование». Запрещающие препараты на долгий срок ограничивают пациенту доступ к спиртному: за это время его организм и психика успевают восстановиться. Стоимость кодирования от алкоголя зависит от типа препарата и периода предположительной трезвости. Обычно практикуют годовой курс воздержания, но возможно кодирование на 6 месяцев, 3 года и даже пять лет.

Алкогольная зависимость

Алкогольная зависимость – заболевание, характеризующееся физической и психологической тягой к употреблению алкогольных напитков. Регулярное употребление спиртных напитков порождает огромное количество симптомов, в том числе абстинентного синдрома при условии прекращения действия алкоголя на организм.

Причины возникновения

Существует три группы причин возникновения алкоголизма:

  • первая группа причин – генетические (действие психологических и социальных факторов на фоне генетической предрасположенности ребенка к употреблению спиртных напитков);
  • вторая группа – психологические причины (употребление алкоголя с целью борьбы со страхами, болью, тревожными состояниями, депрессией, а также для стимуляции смелости и веры в себя, в данном случае алкоголизм является методом избавления от комплексов, средством для завоевания доверия и расположения);
  • третья группа причин является самой распространенной – социологические причины (так называемое традиционное употребление спиртных напитков на праздники, отказ от которого влечет за собой возможное порицание со стороны друзей, коллег и родственников, самого человека, который отказывается употреблять алкоголь, могут считать нездоровым, а его поведение – неуважительным).

В группе повышенного риска развития алкоголизма находятся люди без определенного места жительства. Условия их жизни могут влиять на общее психологическое состояние, способствуя желанию возникновения временной эйфории и отвлечению от действительности.

Провоцировать возникновение алкоголизма может и профессия человека. Обычно чрезмерное употребление алкоголя присуще людям, чья работа требует высокого уровня ответственности, связана с сильными психологическими нагрузками или высоким риском для жизни, а также с ежедневным открытым доступом к спиртным напиткам.

Женский алкоголизм встречается реже, чем алкоголизм у мужчин, однако зависимость у женщин прогрессирует гораздо быстрее, разрушая психику, и в результате приобретает хроническую форму. К причинам возникновения женского алкоголизма относят стремление расслабиться, успокоиться, снять напряжение и уснуть из-за психологических расстройств или депрессий.

Алкогольная зависимость среди подростков в нынешнее время стала нередким явлением.

Симптомы алкогольной зависимости

Существует три стадии алкоголизма, которые характеризируются своими специфическими симптомами.

Для первой стадии характерно учащение употребления алкоголя и неосознанная потеря контроля над мерой выпитого.

Вторая стадия является самой распространенной, для нее характерны:

  • ощущения дискомфорта в теле;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • непроизвольная дрожь конечностей;
  • истощение выработки ферментов печенью;
  • скопление ацетальдегида, который разрушает белки;
  • галлюциногенный бред;
  • судороги, которые напоминают эпилепсию;
  • белая горячка.

Абстинентный синдром временно исчезает при употреблении новой дозы спиртного.

Последняя стадия зависимости характеризируется полной бездеятельностью алкоголика, бродяжничеством, отрицанием происходящего, иногда слабоумием и невозможностью самообслуживания.

Выделяют ряд общих симптомов алкогольной зависимости, к ним относят:

  • сильное, практически непреодолимое для пациента желание выпить;
  • общее количество употребляемых спиртных напитков не контролируется сознанием пациента;
  • постоянное возрастание устойчивости организма пациента к воздействию алкогольных напитков, соответственно постоянное увеличение дозировки употребляемого;
  • полное подавление защитной функции организма при алкогольном отравлении – отсутствие рвотного рефлекса.

Негативное воздействие спиртных напитков оказывает сильное влияние на тело и мозг пациента, провоцируя развитие разнообразных симптомов (вследствие возникновения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта).

В особо тяжелых случаях алкогольной зависимости у пациента может развиться шок, который приводит к летальному исходу.

Диагностика алкогольной зависимости

При диагностике алкогольной зависимости ключевым является патологическое влечение пациента к спиртным напиткам, резкое ухудшение настроения и общего психологического состояния при воздержании от них. Обычно ощущение ярой неудовлетворенности исчезает, если пациент выпьет.

Точно установить диагноз может только квалифицированный врач.

Лечение алкогольной зависимости

Существует несколько методов лечения алкоголизма, которые достаточно эффективны в комплексе:

  • выведение из запоя пациента с помощью введения дезинтоксикационных препаратов или плазмафереза (организм пациента необходимо очистить от скопившихся токсинов и шлаков);
  • введение препаратов, подавляющих тягу к спиртному, вызывающих непереносимость и тяжелые последствия после употребления даже небольших доз (требует добровольного согласия пациента и отсутствия противопоказаний к препаратам).

В тяжелых случаях заболевания, которые успели существенно повлиять на состояние организма пациента и дать осложнения на пищеварительную систему, назначаются противоязвенные медикаментозные препараты, а также корректируется дефицит тиамина с помощью инъекций витамина В1.

Обычно лечение происходит в условиях стационара. Пациенту рекомендовано посещать индивидуальные сеансы психотерапии, которые помогут справиться с проблемами, последствием которых стало чрезмерное употребление алкоголя.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тяжести зависимости.

Профилактика алкоголизма

Предотвращение алкогольной зависимости возможно при условии развития изначального негативного отношения к алкоголю. Еще в подростковом возрасте необходимо объяснять ребенку, что алкогольная зависимость может привести не только к серьезным осложнениям здоровья, но и к потере семьи, краху карьеры, авторитета.

В случае успешного прохождения лечения, пациентам рекомендуется избегать мест, где употребление алкоголя считается нормой, необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, беречься от стрессов.

К какому врачу обращаться?

Лечение зависимости рекомендовано начинать в кабинете нарколога и психотерапевта. В первую очередь необходимо оценить состояние психики пациента, добиться доверия между пациентом и врачом – это залог успешного лечения.

Ссылка на основную публикацию