Как избавиться от галлюцинаций

Лечение галлюцинаций

Галлюцинации – это последствия нарушений психической деятельности человека, при которой индивидуум слышит, видит или ощущает то, чего нет в реальности, то есть, происходит расстройство восприятия. Человеческий мозг, который пока изучен не слишком хорошо, таит в себе много тайн. Именно он «рождает» звуки, кажущиеся голосом свыше, показывает несуществующие образы и т.д.

Причины галлюцинаций

Могут проявиться данные явления при таких заболеваниях и случаях: • шизофрения и психозы; • опухоль или сифилис головного мозга; • герпетический энцефалит; • алкогольный психоз; • гипотермия; • церебральный атеросклероз; • эпилепсия; • некоторые инфекционные заболевания, к примеру, малярия, пневмония, тиф; • отравление тетраэтилсвинцом и т.п.; • вследствие употребления наркотических средств и галлюциногенных грибов и растений, содержащих нейротоксичный яд.

О галлюцинациях людям известно с давних пор, но в древности их значение было особым. Шаманы специально употребляли так называемые «священные» грибы или растения, считавшиеся божественными, благодаря которым впадали в транс и видели «предсказывающие видения».

Многие гении прошлого, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом, «баловавашиеся» опием или морфином, испытывали галлюцинации. В их воспаленном мозгу реальность переплеталась с восприятием и духовным миром, что позволило появиться на свет шедеврам литературы, музыки, живописи, науки. Достаточно вспомнить такие имена, как Врубель, Шопен, Эдгар По, Мопассан, Джон Форбс Нэш, Гоголь, Гойя, Есенин, Винсент ван Гог.

Ошибки органов чувств, обман – вот что такое галлюцинации. Они совершенно непредсказуемы и даже иногда, помогают творить гениям, но такой психопатический процесс, в конце концов, приводят к полному опустошению личности, агрессии, опасной для окружающих. Именно поэтому галлюцинации следует обязательно лечить. В нашем Психоэндокринологическом Центре работают специалисты, способные помочь справиться с этой проблемой психики.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации бывают разными:

1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.

2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.

3. Обонятельные – ощущение разных запахов.

4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.

5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.

Бывают ложные галлюцинации – во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.

Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.

Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.

Как избавиться от галлюцинаций

Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.

Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.

Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.

Как избавиться от галлюцинаций: обзор препаратов

Выявление причины и подбор терапии при потере реальности – сложный вопрос для психиатров. Чтобы правильно назначить таблетки от галлюцинаций, нужно тщательно собрать анамнез, провести обследование, исключить наследственные психические расстройства, нейроинфекции и опухоли мозга.

Что такое галлюцинация?

Галлюцинации – потеря реальности, проявляющаяся в виде нереальных ощущений, образов и звуков. Они могут быть симптомами патологических психических расстройств, наследственных и приобретенных патологий, а также реакцией на недосыпание. Их следует отличать от иллюзий и псевдогаллюцинаций, которые также относятся к нарушениям восприятия окружающего мира, возникающие при тяжелых психических расстройствах.

Почему у людей бывают галлюцинации

Потеря реальности напрямую связана с нарушением процессов, происходящих в головном мозге, из-за чего больной видит, чувствует и слышит то, чего не существует.

Причины расстройства условно разделяют на три группы:

  1. Внутренние – наследственные болезни, влияющие на ЦНС и функционирование головного мозга.
  2. Внешние — приобретенные психоневрологические расстройства, нейроинфекции, интоксикации, травмы головы.
  3. Временные – нарушение обмена веществ, длительные стрессы, нервные потрясения, хроническое недосыпание.

Внимание! Определить этиологию галлюцинации очень сложно, поскольку они при пограничных расстройствах личности и височной эпилепсии практически не отличаются от потери реальности при вялотекущей шизофрении.

Отдельно выделяют потерю реальности у людей пожилого возраста, возникающую из-за старения и развития слабоумия. Также в пожилом возрасте могут возникать видения на фоне хронических заболеваний и приема некоторых препаратов.

Виды галлюцинаций

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, двигательные, тактильные, вкусовые.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации возникают спонтанно, без желания и воли больного. Иногда они его пугают, но могут привлекать и зачаровывать, от чего пациенты подолгу смотрят в пустоту.

Видения могут быть прозрачными, цветными или черно-белыми, больших или маленьких размеров, движущимися или неподвижными. Иногда больной видит что-то простое, вроде вспышки или пятна. В видениях могут присутствовать и сложные образы в виде людей, животных, нереальных существ или развернутых сцен.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации проявляются звуковыми феноменами двух видов:

  1. Простые – шумы, треск, скрежет, скрип, а также окрики и отрывки слов.
  2. Сложные — делятся на вербальные – монологи, диалоги, фразы, и музыкальные – пение, мелодии.

Вербальные галлюцинации делятся на три вида: комментирующие, императивные и угрожающие. Комментирующие голоса высказывают мнение о действиях больного, угрожающие – запугивают пациента. Опаснее императивные – они устанавливают запреты или отдают приказы, например, напасть на других людей или совершить самоубийство.

Алкогольные галлюцинации

Второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки – алкогольный галлюциноз, который часто переходит в хроническое течение. Больные слышат голоса, приказывающие причинить вред близким людям или покончить с жизнью. На фоне алкогольного галлюциноза формируется ощущение постоянного преследования, тревога, необоснованный страх.

Гипнагогические галлюцинации

Образы, возникающие в момент засыпания или пробуждения, когда человек находится на границе между сном и явью, называются гипнагогическими галлюцинациями. Это редкое явление, которое часто путают с другими видами расстройств восприятия. Люди, сталкивающиеся с такой проблемой, указывают, что гипнагогические видения проявляются намного ярче, чем сон, и запоминают их в мельчайших подробностях.

Галлюцинации у детей

Согласно исследованиям, около 10% детей раннего и младшего дошкольного возраста сталкиваются с различными формами расстройства, но многие родители списывают их на бурную детскую фантазию.

Внимание! Если видения у ребенка приобретают систематический характер, присутствуют признаки тревожности, нужно показать его психиатру, так как это может быть первым признаком невроза или психоза.

Часто первые признаки потери реальности появляются в 1 классе, когда на нервную систему школьника ложится дополнительная нагрузка. Смена детского коллектива, масса новой информации, страх плохих оценок приводят к тому, что у ребенка появляются ложные зрительные образы или слышатся нашептывающие голоса.

Развитие галлюцинаций в подростковом возрасте связывают с началом употребления спиртных напитков и наркотических препаратов, которые воздействуя на неокрепший организм, могут привести к тяжелым расстройствам психики.

Когда требуется лечение галлюцинаций?

Но не всегда лечение проводится препаратами от галлюцинаций. Если расстройство вызвано отсутствием сна, сильным стрессом или переутомлением, достаточно взять отпуск, скорректировать режим сна и полноценно отдохнуть, чтобы видения исчезли. Если после отдыха симптом снова возвращается, нужно исключить наличие психических расстройств.

Методы лечения галлюцинаций

В каждом случае назначается индивидуальная схема терапии. При галлюцинациях назначают симптоматическую терапию, направленную на уменьшение тревожности и подавление видений. Чаще больным выписывают Аминазин, Галоперидол, Триседил, Амисульприд, Рисперидон.

При видениях, вызванных приемом лекарственных препаратов и употреблением алкоголя, необходимо провести детоксикацию. После очищения организма назначают антипсихотические препараты.

Всем пациентам, кроме медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс психотерапии, чтобы восстановить психоэмоциональное состояние, устранить депрессию, вызванную нахождением в стационаре, и подавить страх, что ложные образы вернуться вновь.

Таблетки от галлюцинаций для пожилых людей

Лекарство от галлюцинаций у пожилых людей подбирают с крайней осторожностью, после полного обследования пациента, так как они вызывают нежелательные реакции со стороны ЦНС и других систем организма.

Нейролептики

Из таблеток от галлюцинаций для пожилых людей чаще выбирают нейролептики, которые назначают при неврологических и психотических расстройствах. Противогаллюциногенным действием обладают Галоперидол, Хлорпромазин, Тиоридазин, но они часто вызывают нежелательные реакции. Поэтому в последнее время врачи назначают современные нейролептики, редко вызывающие побочные эффекты – Абилифай, Кветиалин, Трифтазин.

Транквилизаторы

Транквилизаторы при потере реальности назначают, если оно вызвано депрессией, или каждый приступ сопровождается страхом, тревогой или паническими атаками. Они снимают внутреннее напряжение, не влияя на интеллектуальную деятельность. К наиболее действенным таблеткам относятся: Гидазепам, Седуксен, Грандаксин.

Антидепрессанты

Антидепрессанты назначают при потере реальности, сопровождающейся ослаблением моторной деятельности, вегетативными нарушениями, затяжной депрессией и психическими расстройствами. К часто назначаемым антидепрессантам считаются Амитриптилин, Пароксетин, Тианептин.

Какие таблетки выдаются без рецептов?

Существует ряд препаратов, которые можно приобрести без рецепта, но психиатры не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарство и его дозировка приводят к нежелательным последствиям, вплоть до развития хронического галлюциноза.

Читайте также:  Влияние алкоголя на печень

Названия таблеток от галлюцинаций, которые отпускаются без рецепта – Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут. Но следует помнить, что в некоторых аптеках, прежде чем продать такие лекарства, фармацевт может попросить рецепт и при его отсутствии отказать в продаже.

Какие лекарства провоцируют галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты из разных фармакологических групп обладают нежелательным побочным эффектом в виде развития ложных образов. К таким лекарствам относятся:

  1. Ацикловир.
  2. Хлорохин.
  3. Супрастин.
  4. Триазолам.
  5. Тразодон.
  6. Амфотерен.
  7. Амфотерицин.
  8. Лидокаин.
  9. Реланиум.
  10. Преднизолон.

Это лишь малый список препаратов, обладающих галлюциногенными свойствами. Даже назальные капли от насморка в больших дозировках могут спровоцировать временную потерю реальности.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Галлюцинации

Причины галлюцинаций

Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются:

  • Интоксикация ЦНС при применении:
  • психостимуляторов – антагонистов серотониновых рецепторов (псилоцибин галлюциногенных грибов, мескалин из кактуса пейот, каннабиса конопли, мефедрон, первитин, шалфей наркотический);
  • диссоциативов – фенциклидин, кетамин, антагонисты опиоидных рецепторов;
  • делириантов – холинолитики;
  • алкоголя.
  • Психические заболевания – шизофрения, алкогольный и шизофренический психоз, аффективные заболевания, болезнь Альцгеймера, олигофрения, педункулярный галлюциноз.
  • Системные патологии – опухоль и воспаление мозга, инфекционные заболевания, сифилисы, герпетический энцефалит, церебральный атеросклероз, ревматические образования в сердце и суставах, проистечение сердечно-сосудистых болезней, заболевания глаз (отслоение сетчатки, повреждения зрительного нерва), инсульт, тиннитус, мигрень.
  • Генетические аномалии – хорея Гентингтона.
  • Черепно-мозговые травмы.

Вызвать появление галлюцинаций могут:

  • обезвоживание организма;
  • недостаток сна;
  • нарушение терморегуляции – переохлаждение, высокая температура;
  • изоляция от социума.

Естественное старение организма сопровождается комплексом дегенеративных изменений, в т.ч. и в ЦНС. Галлюцинации у пожилых вызывает старческая деменция, обусловленная диффузным разрушением структур головного мозга, а затухание мозговой активности – предсмертные видения.

Причины галлюцинации до конца не изучены, но исследователи предполагают, что нарушается нейрональная «петля» по которой импульсы от анализаторов проходят в мозговые структуры и обратно.

Виды галлюцинаций

Существует несколько видов классификаций, в зависимости от вовлечения и вида анализатора:

  • простые отмечаются при задействовании одной системы;
  • сложные, при которых вовлечены несколько анализаторов, причем сигналы от них связаны общим смыслом.

В соответствии с модальностью сенсорных систем различают такие разновидности галлюцинаций:

  • слуховые;
  • зрительные;
  • вкусовые;
  • обонятельные;
  • тактильные – ощущение прикосновений, изменения температуры, ползанья под кожей, связывания, удушения, нанесения ударов;
  • телесные – иллюзия смещения или деформации внутренних органов;
  • кинестетические – чувство, что отдельными частями тела кто-то управляет;
  • вестибулярные – при которых пациент «парит» или «проваливается»;
  • гипнагогические и гипнопомпические – возникают на грани сна и бодрствования зрительные или слуховые образы.

Каждый вид аберраций имеет подвиды или разновидности, описывающие особенности галлюцинаторных проявлений.

Слуховые или звуковые галлюцинации

Слуховые галлюцинации возникают на фоне снижения толщины серого вещества в височной доле ГМ и в РТ (planum temporale) области восприятия речи. Это самый распространенный вид феномена, который, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Акоазмы – элементарные группы, проявляющиеся в виде треска, шума, шороха, звона, свиста. В отдельных случаях звуки имеют связь с явлениями и предметами – скрип половиц, стук закрываемой двери, шаги, вздохи, стоны.
  2. Фонемы – человек слышит части слов или отдельные слова.

Такие «голоса» отличаются по силе звучания, локализации и эмоциональной окраске. Некоторые из них «звучат» настолько громко, что пациенту кажется, что он глохнет.

Кроме простых форм встречаются более сложные галлюцинации:

  • музыкальные, во время которых больной слышит пение хора, известные мелодии, звучание музыкальных инструментов;
  • вербальные – больной слышит бессвязные выкрики, слова, не имеющие смысла фразы или разговоры, монологи, имеющие для больного идейную ценность.

Отличаются слуховые галлюцинации по смысловой нагрузке:

  • императивные – голоса приказывают или запрещают что-то делать. Данная разновидность носит социально опасный характер, т.к. пациент может совершать действия, противоположные сознательным намерениям (побуждение к самоубийству или убийству, членовредительству, отказу от приема лекарств или пищи);
  • угрожающие – больной слышит угрозы, обвинения в свой адрес, которые подкрепляются манией преследования;
  • оценочные – голоса комментируют и оценивают прошлые, настоящие и будущие поступки, мысли или намерения человека.

Императивные и угрожающие разновидности чаще всего отмечаются у пациентов, переживших в раннем возрасте сексуальное или физическое насилие. Голоса больной слышит неподалеку – из соседней комнаты, из шкафа, с крыши или в коридоре. Очень редко они звучат на значительном расстоянии. При ложных галлюцинациях звуки не выходят за пределы человека и звучат «в голове».

Зрительные галлюцинации

Визуальные галлюцинации не менее разнообразны:

  • фотопсии – нити, паутина, проволока, пятна, вспышки, туман;
  • завершенные – фигуры людей, животных, предметы, сценки.

Часто образы имеют интенсивную окраску или вовсе могут быть монохромными, изменяться, «перетекать» из одной формы в другую. В зависимости от субъективного восприятия размеров выделяют:

  • нормоптические – размеры соответствуют реальным;
  • микроптические – меньше нормальных;
  • макроптические – фигуры и предметы огромных размеров.

При экстракампинной разновидности больной видит образы вне поля зрения. Они располагаются сбоку или сзади. Если пациент видит своего двойника, то говорят о аутоскопической форме патологии. Человек ведет себя в соответствии с увиденным – убегает и прячется от преследователей, монстров, стряхивает с тела насекомых. Чаще всего эпизоды отмечаются в темное время суток.

Приступ мигрени сопровождается фотопсией, такой эффект называют «аурой» мигрени. У здоровых людей фотопсии отмечаются при переутомлении глаз, при ударе. Галлюцинации от недосыпа могут быть разных видов, но они исчезают после нормализации сна.

Обонятельные галлюцинации и вкусовые

Зачастую они тесно связаны – больной ощущает не только несуществующие запахи, но и вкус. Пациенты описывают их как неприятные, сильные, навязчивые. У здоровых людей

подобные эффекты встречаются в период беременности, после стоматологических операций и протезирования зубов, удаления аденоидов и полипов.

Кроме истинных галлюцинаций существуют и ложные или псевдогаллюцинации. Больной воспринимает реальность в иллюзорном, искаженном виде – функциональные, Бонне. Высокая вариабельность, субъективное восприятие, индивидуальность осложняют диагностирование.

Диагностика галлюцинаций

Так как галлюцинация – состояние или симптом отдельных заболеваний, то выявляют причину феномена. Назначают соответствующие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Как избавиться от галлюцинаций (Лечение)

Алгоритм терапевтического воздействия зависит от глубинной причины, вызвавшей аномальное состояние. Если причина патологии воздействие природных и синтетических токсинов, то проводят дезинтоксикацию, нормализацию гомеостаза электролитов и жидкости. При необходимости – избавление от синдрома отмены и лечение зависимости.

Препараты подбираются индивидуально, от вида патологии зависит их доза и курс лечения. Для устранения навязчивых, продолжительных галлюцинаций используют таблетки: Аминазин, Триседил, Галоперидол, Тизерцин. Помощь психотерапевта или психиатра помогает быстрее избавиться от болезни.

Лечение от галлюцинаций: названия таблеток

Галлюцинации — это образ, который возникает в результате ошибки процесса восприятия одного или нескольких органов чувств.

Такой образ существует лишь в голове и не имеет связи с реальностью (внешним раздражителем), но при этом он может обладать чувственной окраской и быть очень убедительным.

Алкогольная эпилепсия — что это такое и как ее лечить? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины возникновения

Кто подвержен галлюцинациям?

Появление галлюцинаций напрямую связано с состоянием головного мозга, в котором и возникают не соответствующие реальности образы, голоса, запахи и изображения.

Очень часто галлюцинации являются симптомом шизофрении или результатом употребления галлюциногенных препаратов.

Мозг все еще не полностью изучен наукой и является загадкой для ученых. Поэтому все процессы, происходящие в нем, нельзя объяснить точно и однозначно, как и детально изучить причины возникающих расстройств.

Но все причины можно условно поделить на три категории:

  • внутренние (наследственные заболевания, оказывающие влияние на мозг и нервную систему человека);
  • внешние (приобретенные заболевания и патологии, такие как сильные сотрясения мозга, отравления и инфекционные поражения организма и т.д.);
  • временные (нарушения в обмене веществ, не патологического характера, например недосып или стресс).

Зрительные галлюцинации развиваются на фоне алкоголизма, злоупотребления наркотиками и психотропными веществами, приема некоторых медикаментов и даже пищевого отравления.

Зрительные и слуховые галлюцинации комплексно проявляются на фоне психических недугов, таких как шизофрения, галлюциноз, психоз и некоторые виды припадков.

Галлюцинации обонятельного вида возникают при поражениях/травмах головного мозга.

Причиной нарушений может стать инфекция (энцефалит, малярия, тиф и т.д.) или удар/ушиб височного отдела, а также шизофрения и другие заболевания.

Тактильные галлюцинации появляются как результат абстинентного синдрома на фоне злоупотребления спиртным. Ложные ощущения на теле и внутри него также могут быть спровоцированы энцефалитом, шизофренией.

Группа риска

Есть группы людей, которые в результате своего образа жизни или текущего состояния организма предрасположены к галлюцинациям.

    Пожилые люди. Процесс старения неизбежно связан с изменениями в организме и необратимыми процессами в головном мозге.

После 60-ти лет у пациента могут диагностировать паранойю или слабоумие, что является причиной галлюцинаций.

Ревматические заболевания и сердечнососудистые патологии в стадии декомпенсации также провоцируют ложные образы.
Люди, страдающие от алкоголизма. Сильное алкогольное отравление приводит к белой горячке и галлюцинациям. Алкогольный психоз, делирий — это острые психотические состояния, связанные с нарушением работы головного мозга и органов чувств.

  • Подверженныедепрессиям люди. Угнетенное состояние психики, повышенный уровень тревожности, депрессивный взгляд на реальность и фобии могут привести к появлению галлюцинаций и различных видений.
  • Люди, которые генетически могли унаследовать психические расстройства. Если в роду у человека были случаи шизофрении, галлюцинации могут стать первым признаком наследования патологии.
  • Люди, принимающие наркотические вещества. Даже если прием наркотических средств не приводит к галлюцинациям непосредственно во время действия препарата, нарушения восприятия могут возникнуть после (в период ломки, из-за абстинентного синдрома).
  • к содержанию ↑

    Что делать: к какому врачу обращаться?

    Галлюцинации — это нездоровое состояние организма, которое сигнализирует о нарушениях, требующих коррекции.

    При этом нарушения в восприятии являются не самостоятельным недугом, а симптомом различных патологий (физических или психических).

    Для лечения симптома необходимо выяснить причину, спровоцировавшую галлюцинации. Нельзя игнорировать медицинскую помощь и заниматься самолечением, даже если галлюцинации проявляются в мягкой форме.

    В первую очередь человек с расстройствами восприятия должен обратиться к терапевту, психиатру и невропатологу.

    Читайте также:  Чем сбить запах алкоголя

    В качестве сопутствующих обследований врач терапевт может направить пациента к онкологу, наркологу и другим узким специалистам, которые проанализируют состояние больного и подтвердят/опровергнут наличие заболеваний, ставших причиной галлюцинаций.

    Галлюцинации у бабушки после инсульта

    Инсульт — это тяжелое состояние, которое требует длительного лечение и восстановления.

    Но даже в случае грамотного лечения могут быть обнаружены осложнения (нарушение кровообращения в головном мозге, необратимые процессы и делирий). На фоне этих патологий происходит нарушение восприятия.

    Постинсультные галлюцинации выглядят как бессвязная речь, иллюзии и состояние бреда. Больной может жаловаться на странные видения и образы, осознавая свое состояние, или же верить в галлюцинации, считая их реальными.

    Родственники больного в случае возникновения постинсультных галлюцинаций должны обеспечить безопасность как человеку с расстройством восприятия, так и окружающим его людям.

    Вызывать скорую бригаду необходимо незаметно для больного, чтобы не спровоцировать приступ агрессии или повышенный уровень тревожности.

    Строго запрещены любые проявления нездорового интереса, оспаривание слов больного и паника, так как все это может усугубить ситуацию.

    В состоянии психоза больные люди находятся в состоянии возбуждения и испытывают прилив физической силы.

    Поэтому необходимо чтобы в комнате присутствовало не менее 3-ех человек, способных усмирить больного. В отдельных случаях даже слабые пожилые люди и пациенты в послеоперационном периоде могут дойти до окна или двери, причинить физический ущерб родственникам (на фоне психоза).

    Нельзя оставлять в комнате больного острые и тяжелые предметы. Также нельзя оставлять человека с галлюцинациями без присмотра.

    Строго запрещено использовать препараты для купирования галлюцинаций без врачебных рекомендаций. Все действия должны быть согласованы со специалистом.

    Как помочь себе, если возникают видения?

    Как избавиться от галлюцинаций?

    Если вы подозреваете у себя галлюцинации или уверены в расстройстве восприятия, постарайтесь не паниковать.

    В первую очередь обратитесь к близкому человеку, который сможет опровергнуть пугающие видения/голоса и т.д. Заручившись поддержкой можно снизить состояние тревожности.

    Если видения возникли по причине отравления, приема психотропных веществ, употребления алкоголя, необходимо немедленно обратиться в больницу.

    Даже если галлюцинации не связаны с недомоганием/болями и недугами, обратиться за медицинской помощью и выяснить первопричину просто необходимо.

    На поздних стадиях вылечить галлюцинации или смягчить симптомы очень сложно.

    Высокая температура может вызвать галлюцинации. В этом случае быстро справиться с неприятным симптомом помогут жаропонижающие средства (Ибуфен, Парацетамол ).

    Стресс, недосып и сильная усталость приводят к галлюцинациям. Если вы понимаете, что организм находится на грани истощения, нужно отдохнуть (лечь спать, отключить мессенджеры и отвлечься от дел).

    Важно вовремя и честно признаться себе в том, что помощь специалиста необходима. Человек при галлюцинациях не может самостоятельно себе помочь, так как грань между реальным и нереальным стирается.

    Происходит подмен восприятия, и больной все сильнее погружается в свой мир видений.

    Выбраться из этого замкнутого круга практически невозможно, так как при прогрессирующих заболеваниях человек начинает путаться в ощущениях и верить в галлюцинации.

    Методы лечения

    Галлюцинации, вызванные триггерами (психотропные вещества, отравления, гипноз, наркотики) лечат путем избавления от пагубного воздействия (непосредственно тригерров).

    Исключение составляют лишь те ситуации, в которых внешние факторы привели к изменениям в организме или спровоцировали абстинентный синдром.

    Галлюцинации на фоне психотических нарушений лечат путем коррекции основной патологии, спровоцировавшей расстройство восприятия. Для этого применяют нейролептики.

    Если основная патология не поддается лечению (старческая деменция), то терапия направлена на купирование острой фазы галлюцинаций.

    Если галлюцинации были вызваны приемом наркотических средств или алкоголя, больной в обязательном порядке должен пройти курс реабилитации.

    Схема

    Как лечить патологию? Какие лекарства помогут?

    Лечение галлюцинаций — это индивидуальная терапия. Препараты подбирают исходя из клинической картины, типа галлюцинаций, патологии первопричины и эмоционального состояния пациента.

    В список обязательных мер входит:

    • прием медикаментов по индивидуальной схеме;
    • изоляция больного на время острого периода (непосредственно галлюцинаций);
    • индивидуальная психотерапия для реабилитации пациента и его возвращения к привычной жизни.

    к содержанию ↑

    Названия препаратов

    Какие таблетки принимать больному? Для борьбы с галлюцинациями применяют антипсихотики (нейролептики):

    Для купирования присупов острого возбуждения и бреда применяются внутримышечные инъекции:

    Если пациент находится в подавленном состоянии, ему назначают антидепрессанты. Для борьбы с тревожностью используют транквилизаторы, а в случае слабости используют стимуляторы.

    Очень важно не впадать в панику при появлении галлюцинаций и не пытаться скрыть от окружающих факт наличия нарушения восприятия.

    Часто нежелание обращаться за помощью вызвано страхом перед предстоящим лечением, стыдом или верой в то, что случай единичен и не представляет опасности.

    Однако в долгосрочном периоде такая стратегия приведет лишь к ухудшению состояния больного и полному выпадению из нормальной жизни, потере контроля над реальностью и собственными действиями.

    Когда галлюцинации не требуют лечения:

    PsyAndNeuro.ru

    Лечение галлюцинаций в рамках шизофрении и других расстройств нервной системы

    Неделю назад мы опубликовали обзор на статью Sommer I. et al «К персонализированному лечению галлюцинаций», в которой авторы выделили 3 основных механизма развития обманов восприятия (снижение холинергической нейротрансмиссии, усиление синтеза дофамина и деафферентация), от которых зависит дальнейшая тактика ведения пациентов. В другой более ранней статье, опубликованной в журнале Schizophrenia Bulletin, те же авторы изучают доказательную базу методов лечения галлюцинаций при шизофрении и других психических и нервных расстройствах. Данная статья является более ориентированной на клиническую практику, тем самым органично дополняя последнюю – в большей мере рассматривающую именно фундаментальные аспекты галлюцинаций и психофармакологического воздействия на них. Ниже приведены основные тезисы статьи «The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders».

    Галлюцинации могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

    Такие сопутствующие симптомы, как пароксизмальная активность, двигательные симптомы паркинсонизма, потеря зрения или слуха, являются наиболее надежными признаками, используемыми в дифференциальной диагностике. Некоторые люди, которые галлюцинируют только спорадически, могут быть просто обеспокоены тем, что их опыт является признаком психического расстройства, не будучи при этом обеспокоенными самими галлюцинациями. Для других же – бремя галлюцинаций не может перевесить побочные эффекты их лечения. Как следствие, лечение может применяться не во всех случаях. В данной статье будут рассмотрены некоторые ошибки, которые часто связаны с галлюцинациями, а также конкретные варианты их лечения.

    Галлюцинации при шизофрении

    Шизофрения может сопровождаться галлюцинациями в любой сенсорной модальности. В 70% случаев они носят слуховой характер, а в 50% случаев наблюдаются зрительные галлюцинации. Другие типы галлюцинации менее распространены.

    Как известно, единственным типом лекарств, успешно используемом для лечения галлюцинаций при шизофрении, являются антипсихотики. Только 8% пациентов с первым психотическим эпизодом по-прежнему испытывают галлюцинации после лечения в течение 1 года. Однако до сих пор не было опубликовано клинических исследований, в которых сравнивалась бы эффективность различных антипсихотических препаратов для единственного и конкретного показания – галлюцинации. В связи с чем, для анализа использовали данные Европейского исследования первого психотического эпизода, в ходе которого проводилась оценка эффективности 5 антипсихотических препаратов при лечении галлюцинаций. Было выявлено, что оланзапин, амисульприд, зипрасидон и кветиапин одинаково эффективны против галлюцинаций; галоперидол, по мнению авторов исследования, не может являться препаратом первого выбора.

    Если препарат первого выбора не обеспечивает улучшения, лучше всего перейти на другой препарат после 2-4 недель лечения. Клозапин является препаратом выбора для пациентов, которые резистентны к двум адекватным курсам антипсихотических препаратов. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать тем же антипсихотиком и, желательно, в той же дозе. Прием пролонгированные формы должны рассматриваться для всех пациентов, потому что очень высок риск несоблюдения терапии.

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может применяться в дополнение к антипсихотической терапии. КПТ направлена на снижение эмоционального стресса, связанного со слуховыми галлюцинациями, она учит пациента игнорировать «голоса» и фокусироваться на будущих планах и целях, что отражается на качестве жизни пациентов. Однако КПТ никак не влияет на частоту галлюцинаций.

    С другой стороны, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна снижать частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций. Несколько мета-анализов продемонстрировали эффективность для низкочастотной повторной ТМС левой височно-теменной области по сравнению с плацебо. Как следствие, ТМС в настоящее время имеет статус потенциально полезного метода лечения слуховых галлюцинаций, но только в сочетании с современной антипсихотической терапией.

    В нескольких рекомендациях электросудорожная терапия (ЭСТ) упоминается как последний этап в лечении резистентных психозов в рамках шизофрении. Хотя в нескольких исследованиях было показано клиническое улучшение после использования ЭСТ, специфическое снижение тяжести галлюцинации никогда не было оценено на уровне группы.

    Лечение делирия

    Делирий представляет собой острый нейропсихиатрический синдром, который характеризуется такими психотическими симптомами, как галлюцинации и бред при наличии пониженного внимания, колебаний сознания и других когнитивных функций. Данное состояние очень часто встречается у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, с частотой 32%, и заметно связано с плохим прогнозом и повышенной смертностью.

    Единственное этиологическое лечение делирия – улучшение соматического состояния пациента. Симптоматическое лечение галлюцинаций и других симптомов делирия должно начинаться с мер, направленных на нормализацию циркадного ритма и ориентации пациента. Фармакологическое лечение предпочтительно должно состоять из галоперидола или оланзапина, как рекомендовано в последних рекомендациях NICE. Хотя бензодиазепины широко применяются для лечения делирия, их применение рекомендуются только для алкогольного делирия. Ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются, о чем свидетельствует рандомизированное клиническое испытание ривастигмина у пациентов с делирием, поступивших в отделение интенсивной терапии. Данное исследование было прекращено на ранней стадии из-за значительного увеличения смертности и продолжительности делирия по сравнению с контрольной группой.

    Галлюцинации при болезни Паркинсона (БП)

    Распространённость галлюцинаций и других психотических симптомов среди пациентов с БП составляет 80%. В случае с деменцией с тельцами Леви, патогенетически тесно связанной с БП, эти цифры ещё выше, особенно для визуальных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации присутствуют в 20% случаев.

    Читайте также:  Что вымывает кальций из костей

    Патофизиология психоза при БП и деменции с тельцами Леви заключается в сложном взаимодействии внешних и связанных с заболеванием факторов, включающих центральную дофаминергическую активность, дисбаланс дофаминергической и холинергической нейромедиаторных систем, дисфункцию зрительных путей, изменения в регуляции цикла сон-бодрствование, а также ослабленный фокус внимания. Однако самым важным внешним фактором развития галлюцинаций в рамках ПД является медикаментозное лечение.

    Стратегии лечения: снижение антипаркинсонических лекарств, увеличение «атипичных» антипсихотиков с низкой дозой и, возможно, ингибиторы холинэстеразы. Eng и Welty провели обзор 13 исследований антипсихотического лечения пациентов с БП и пришли к выводу, что долгосрочная терапия клозапином действительно эффективна, в то время как результаты исследований использования кветиапина противоречивы. Только одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 188 пациентов с БП и галлюцинациями подтверждает эффективность ингибитора холинестеразы ривастигмина. Таким образом, хотя использование ингибиторов холинэстеразы, особенно ривастигмина, представляется перспективным лечением галлюцинаций в рамках БП, приведённые исследования поддерживают использование только клозапина.

    Галлюцинации при болезни Альцгеймера (БА)

    При БА возникновение психоза в 30-50% случаев имеет серьезные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, могут оказывать благотворное влияние на галлюцинации при относительно мягком профиле побочных эффектов. В другом исследовании по лечению психозов в рамках БА изучалась эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и плацебо в течение 36 недель. Результаты показали, что рисперидон оказался эффективнее других двух препаратов и плацебо. Однако данные препараты нужно принимать с осторожностью в связи с повышенным риском осложнений у пожилых пациентов.

    Как следствие, настоятельно рекомендуется не рассматривать антипсихотические препараты в качестве первого выбора для лечения психотических симптомов при БА. Экстрапирамидные симптомы и аритмии вследствие удлинения интервала QT – это частые осложнения «типичных» антипсихотических препаратов, в то время как различные цереброваскулярные патологии чаще возникают при использовании «атипичных» антипсихотиков. Тем не менее, данные препараты должны использоваться, когда тяжесть симптомов является крайней или когда симптомы не реагируют на другие виды лекарств или на нефармакологические вмешательства.

    Галлюцинации при эпилепсии

    Сообщаемая частота галлюцинаций и других психотических симптомов при эпилепсии составляет 3,3%, а при эпилепсии височной доли достигает 14%. Галлюцинации могут возникать незадолго до (аура), во время или после эпилептического припадка, но часто происходят независимо от каких-либо моторных припадков. Часто галлюцинации напоминают те, которые встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения, и обозначаются как «шизофренические психозы эпилепсии».

    Лечение галлюцинаций должно, прежде всего, предполагать минимизацию любого лекарственного средства, способного опосредовать эти симптомы. Известны различные противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, способные индуцировать галлюцинации. В таких случаях снижение дозы или переход на другой противоэпилептический препарат может привести к относительно быстрому купированию галлюцинаций.

    Когда противоэпилептические препараты не могут быть уменьшены или отменены антипсихотики являются препаратами выбора. Клозапин и хлорпромазин следует избегать из-за их эпилептогенных свойств, в то время как кветиапин, рисперидон и галоперидол, обычно имеют хорошую переносимость.

    Галлюцинации при сенсорной деафферентации

    У пациентов с ослабленным зрением могут отмечаться сложные зрительные галлюцинации – состояние, известное как синдром Чарльза Бонне. Аналогично, у людей с прогрессирующей потерей слуха могут развиться слуховые галлюцинации в виде музыки, голосов или других звуков.

    Считается, что такие галлюцинации на самом деле являются феноменами в следствии деафферентации областей зрительной или слуховой ассоциативной коры головного мозга, что может привести к так называемым «фантомным восприятиям». Когнитивные дефекты и социальная изоляция могут выступать в качестве дополнительных факторов риска.

    Пациенты, которые понимают их нереалистичный характер, как правило, менее страдают от них, хотя их все еще может огорчить страх перед «неизбежным безумием». Уверенность и объяснение того, что зрительные или слуховые обманы восприятия не подразумевают какого-либо психического расстройства, могут иметь мощный терапевтический эффект.

    По мнению авторов, психотропное лечение не всегда необходимо, поскольку купирование галлюцинаций может прекратиться либо спонтанно, либо после прекращения социальной изоляции. Лечение первого выбора – это восстановление зрения или слуха, например, путем оперативного лечения катаракты, очистки наружного слуха или применения слуховых аппаратов.

    Когда такие вмешательства не увенчались успехом, можно рассмотреть фармакологическое лечение, хотя плюсы лечения не всегда перевешивают минусы побочных эффектов. Несмотря на то, что ранее сообщалось о том, что антипсихотические, противоэпилептические препараты и ингибиторы холинэстеразы эффективны в данных случаях, в настоящее время нет рандомизированных исследований эффективности данных типов лекарств у пациентов с галлюцинациями в рамках сенсорной деаферентации. Если фармакологическое лечение считается необходимым, то препаратами выбора могут считаться кветиапин или ламотриджин. ТМС также применяется при данном виде галлюцинаций, но результаты пока остаются неубедительными.

    Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

    Как избавиться от галлюцинаций

    В обывательской жизни над галлюцинациями нередко подшучивают, и обычно это объясняется тем, что здоровым людям не просто понять, что собой представляет данное явление. В то же время, человеку, которого преследуют галлюцинации, совершенно не до шуток, так как подобное состояние чаще всего пугает, и заставляет человека сомневаться в своем психическом здоровье. Происхождение различного рода видений или звуков обусловлено самыми различными причинами, и следует непременно принимать во внимание, что для того, чтобы избавиться от галлюцинаций, народных средств будет недостаточно. Лечение требуется профессиональное, и систематическое.

    Как избавиться от галлюцинаций? Прежде всего, требуется посетить соответствующее лечебное заведение. Врач выявит причину нарушений, и только после этого можно будет определить правильное направление лечения. В основном, галлюцинации говорят о психических нарушениях различного генеза, иногда у пациента имеется отравление, органические поражения мозга, и в этом случае специалисту проще разобраться в происхождении галлюцинации. Но иногда проблема скрыта довольно глубоко, и требуются специальные обследования и тестирования. В том случае, если галлюцинации вызваны острым отравлением, требуется немедленная врачебная помощь.

    Избавиться от галлюцинаций не так просто. Если возникли подобные явления, то следует внимательно следить за ними, отмечать, в каких условиях они возникают, как проявляются. Главная проблема в том, что при некоторых видах нарушений психики галлюцинации не имеют критической осмысленности, потому что больной не в состоянии отличить свои видения от реально происходящих событий. Как правило, во время галлюцинаций человек испытывает интенсивные эмоции гнева, тревоги, иногда возникает сильный страх. Радость, и другие положительные эмоции имеют место значительно реже. Таким образом, не осознавая глубины проблемы и странности своего состояния, больной не обращается самостоятельно за помощью.

    Как помочь себе, если возникают галлюцинации?

    Если больной осознает, что у него возникают галлюцинации, то ему нужно предпринять некоторые действия, которые в некоторых случаях помогают устранить это ужасное явление. Следует начать с того, что исключить из своей жизни факторы, вызывающие стрессовые состояния, привести в порядок режим дня. Довольно часто бывает, что галлюцинации различного вида преследуют человека, являясь следствием перенапряжения, чрезмерной усталости, непомерной интеллектуальной загруженности, психотравмирующей ситуации. Также случается, что для того, чтобы избавиться от галлюцинаций, человеку требуется лишь уделять больше времени сну и отдыху.

    Многие психиатры утверждают, что стоит лишь устранить фактор, вызывающий перегрузку, как симптомы галлюцинации уходят сами собой, незаметно и спокойно. Но, разумеется, если данное нарушение вызвано серьезными причинами, то оно не уйдет без лечения, и со временем может прогрессировать. При обращении к врачу таким пациентам назначают лекарственные препараты. Специалисты воздействуют на заболевание нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами. Ни в коем случае нельзя безответственно относиться к лечению, если вы действительно хотите избавиться от галлюцинаций. Существуют галлюцинации, которые делают больного опасным для окружающих. Запущенный галлюциноз в хронической форме лечится значительно труднее.

    Принято считать, что галлюцинации являются психическими проблемами. Поэтому иногда пациента с галлюцинациями целесообразно госпитализировать. Чтобы выбрать правильный способ, который действительно сможет избавить от галлюцинаций, необходимо понять, как классифицируются данные явления, и как они проявляются. Прежде всего, следует начать с того, что галлюцинации подразделяют на два вида – истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. К истинным относятся те состояния, в реальности которых больной не сомневается. Пациент может убеждать окружающих, что видит прямо перед собой объект, не существующий в действительности, и искренне удивляется, что другим людям его видения недоступны. При псевдогаллюцинациях человек понимает, что болен, и страдает от этого.

    Кто подвержен галлюцинациям?

    В настоящее время специалисты допускают, что страдать галлюцинациями могут люди, которые прошли медицинское обследование, и признанны здоровыми, у них не обнаружено ни психических, ни соматических заболеваний. И если учитывать, что при галлюцинациях врачи всегда лечат основное заболевание, то как избавиться от галлюцинаций в случае, если человек ничем не болен? Ученые доказали, что галлюцинации возникают в том случае, если имеет место измененное сознание. То есть, у человека нарушено восприятие окружающей действительности.

    Изменение сознания достигается не только при параноидном или шизофреническом психозе, но при употреблении ряда наркотических препаратов, злоупотреблении алкоголя. К примеру, совершенно здоровый человек, покурив гашиш, начинает видеть нереальные картины, которые рисует его одурманенный мозг. Многим такая перспектива кажется привлекательной, и они идут на все ради того, чтобы ощутить подобные галлюцинации. Через определенное время возникает наркологическая зависимость, требующая отдельного и длительного лечения.

    Совершенно очевидно, что для избавления галлюцинаций такого типа достаточно устранить раздражающий фактор. Кратковременные галлюцинации не исключаются и у здоровых людей. Такого вида галлюцинации для окружающих не опасны, и в основном, сам индивидуум воспринимает свои видения критически, прекрасно понимая, что данное состояние не является нормой. Лечение любого вида галлюцинаций всегда индивидуально, так как причин великое множество. Чаще всего, этот вопрос решить адекватно может лишь врач-психиатр, принимая во внимание заключения других специалистов.

    Ссылка на основную публикацию