Алкогольная абстиненция что это такое

Абстинентный синдром и методы его лечения

Благодаря огромному разнообразию и доступности алкоголя проблема алкоголизма распространена по всему миру. Большинство алкоголиков не считают себя зависимыми, будучи уверенными в том, что могут перестать пить в любой момент. Но здесь их подстерегает серьезная опасность – сразу после прекращения приема спиртосодержащих напитков их физическое и психическое самочувствие заметно ухудшается.

Такое состояние называется абстинентным синдромом, наступает при второй или третьей стадии алкоголизма и требует серьезного лечения.

Что такое алкогольная абстиненция?

Абстиненция – слово, которое переводится с латинского как «воздержание». В ситуации, когда после длительного регулярного употребления каких-либо препаратов человек вдруг отказывается от них, организм уже привыкший к постоянному поступлению определенного вещества, начинает сигнализировать о его недостатке и требовать пополнения запасов. Существует несколько видов абстиненции: никотиновая, наркотическая, алкогольная.

Отказ от алкоголя

Комплекс соматических и психических расстройств, развивающихся на фоне недостаточной концентрации в организме алкоголя – вот что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Из всех видов абстиненции алкогольный абстинентный синдром признан самым распространенным. Алкогольную зависимость обыватели считают вредной привычкой. Но и зависимость и алкогольный абстинентный синдром – это заболевание, зафиксированное в международной классификации болезней (код по мкб-10F10.0).

Абстинентный синдром возникает на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости после прекращения употребления алкоголя и включает в себя целый комплекс расстройств, как физических, так и психоэмоциональных. Симптомы заболевания различны, проявляются с разной силой и в разнообразных сочетаниях, но с течением времени признаки проявляются все быстрее и интенсивнее.

Обычно ломка у алкоголиков проходит в течение нескольких суток, но чаще всего человек не в состоянии выдержать недомогание и «лечится» очередной дозой, тем самым загоняя себя в замкнутый круг.

Период времени, который проходит с начала регулярного употребления спиртного до появления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя, варьируется от 2 до 10 лет и кроме того зависит от возраста и пола алкоголика. У юношей и женщин срок значительно меньше, чем у мужчин.

Степени тяжести

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром делят на три категории:

  • 1-ая степень – чаще всего появляется после кратковременного запоя продолжительностью не более 3 дней. Сопровождается повышенным потовыделением, сухостью во рту, учащенным сердцебиением. Иногда у человека нарушена координация движений и затруднения с ориентацией в пространстве. Чаще всего такое состояние возникает при переходе с 1-ой стадии алкоголизма на 2-ую.
  • 2-ая степень – проявляется после 3 – 10 дневных запоев, сопровождается не только вегетативными, но и неврологическими расстройствами, а также нарушениями в работе внутренних органов. Наиболее частые симптомы – скачки давления, тошнота, рвота, покраснение кожи и белков глаз, сильное неровное сердцебиение, головная боль, неровная походка, тремор рук и век. Такое состояние характерно для активно развивающейся 2-ой стадии алкоголизма.
  • 3-я степень – проявляется после длительных запоев, продолжительностью не меньше недели. Соматические и вегетативные расстройства сохраняются, но на первый план выступают психические нарушения, среди которых внезапная раздражительность, агрессивность, тревожность, бессонница или ночные кошмары, тоскливое настроение, иногда суицидальные мысли. Эта степень возникает при переходе со 2-ой на 3-ю стадию алкоголизма.

В стадии хронического алкоголизма все признаки абстинентного синдрома проявляются ярче, для их снятия человеку требуется немедленно принять дозу алкоголя, без этого он чувствует себя отвратительно. Желание выпить становится настолько сильным, что алкоголик готов пойти на любые меры, лишь бы найти хоть немного спиртного. Тяга к алкоголю усиливается ко второй половине дня.

Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, проявляться в самых разнообразных сочетаниях в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя, количества и качества выпитого спиртного, состояния здоровья, возраста и индивидуальных особенностей человека. Те же факторы влияют на степень выраженности симптомов и на то, сколько длится абстинентный синдром. Обычно первые признаки появляются через 6 – 10 часов после прекращения приема спиртного. Продолжается абстинентное состояние от 3-4 часов до нескольких суток.

Поначалу синдром отмены возникает лишь после употребления больших доз спиртного, но по мере развития заболевания, появление симптомов уже не зависит от количества выпитого.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Нет какого-то единого признака алкогольного абстинентного синдрома, характерного для всех больных. Каждый конкретный случай отличается своим набором патологических проявлений, среди которых помимо соматических обязательно присутствуют и психические нарушения.

Основные симптомы алкогольной абстиненции:

  • истощение организма, общая слабость;
  • головокружение, тяжесть в голове, головные боли;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • боль под правым подреберьем;
  • лихорадка, озноб;
  • учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
  • резкое повышение давления;
  • нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти;
  • быстрые необоснованные смены настроения, эмоциональная нестабильность;
  • повышенная тревожность, нервное возбуждение, депрессивное состояние;
  • нарушение координации движений, тремор конечностей, неровная, шатающаяся походка.

В особо тяжелых случаях к симптомам алкогольной ломки добавляются судороги, галлюцинации, белая горячка, алкогольный психоз.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно. Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:

  1. Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
  2. Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
  3. Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.

При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.

Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.

Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.

Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.

Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:

  • бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
  • витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
  • в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.

Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях. Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено. Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.

Проведение лечения в стационаре

В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.

Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Заключение

Очень важно понимать, что избавиться от абстинентного синдрома самостоятельно практически невозможно. Нужно обратиться к квалифицированным специалистам и обязательно заручиться поддержкой близких. Именно они смогут помочь в первое время после отказа от алкоголя, когда у человека начнется ломка и он будет готов на все, лишь бы выпить.

Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Причины состояния похмелья

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

  • выраженный тремор, дрожь в конечностях;
  • тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
  • бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
  • чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
  • зрительные и/или слуховые галлюцинации;
  • и т.д.

Пить или не пить

Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Слабая или умеренная степень интоксикации

Как правило, врач проводит комплекс необходимых мер по снятию синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Этот комплекс направлен на:

  1. снятие физического дискомфорта;
  2. стабилизацию эмоционального фона;
  3. нормализацию процессов пищеварения и сна.
Читайте также:  Патологическое опьянение

Если алкогольный синдром имеет слабую или умеренную степень, необходимые меры могут предприниматься врачом на дому у пациента. При этом для снятия симптомов интоксикации используются такие широко известные препараты, как, например, «Энтеросгель», отлично абсорбирующий токсины, другие похожие по действию лекарства в виде гелей и порошков. Неплохо зарекомендовали себя «Алкостоп» и «Алкоклин», в составе которых содержится комплекс необходимых аминокислот и других веществ, помогающих быстро и эффективно очистить организм от вредного воздействия алкоголя.

В сочетании с обильным питьем, такой метод довольно быстро приносит ожидаемые результаты, и человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, уже к вечеру становится гораздо лучше.

Прием внутрь очищающих лекарственных препаратов в виде порошков и гелей, а также необходимых для нервной системы витаминов группы В, является альтернативой капельницам, которые используются при более тяжёлых формах похмелья.

Безусловно, специалисты, знающие, что такое абстинентный синдром, в лечении пациентов активно используют и успокоительные средства, так как похмелье неизбежно несёт за собой резкое ухудшение эмоционального состояния, перепады настроения и т.д.

Такими средствами могут быть различные седативные препараты, снотворные, а также, в случае необходимости, более сильные транквилизаторы. Опять же, всё зависит от состояния больного и степени пристрастия к алкоголю. Основная цель — помочь пациенту расслабиться и просто уснуть, погрузиться в так называемый медикаментозный сон. Когда организм погружается в состояние покоя, многие жизненно важные процессы восстанавливаются естественным образом, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

Выраженная степень интоксикации

В случае, если врач видит, что абстинентный синдром имеет более выраженную форму, для устранения интоксикации используются капельницы. При этом лечение может происходить как у пациента на дому, так и амбулаторно или стационарно, всё зависит от состояния пострадавшего.

В любом случае, нарколог выезжает на дом к человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, производит предварительный осмотр, оценивает тяжесть его состояния, измеряет давление, температуру, и в зависимости от полученных результатов, назначает соответствующие препараты в нужной дозировке.

Как правило, капельницу ставят дважды в день, на протяжении нескольких суток. Данный вид лечения более обременителен для семьи пациента и более ответственен для врача, который обязан постоянно контролировать состояние больного. В отличие от обычной внутримышечной инъекции, родственники, не имеющие соответствующей квалификации, просто не в состоянии поставить капельницу самостоятельно.

Более того, не всегда способны справиться с задачей и врачи других специализаций, так как лечение алкоголика заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Нарколог смотрит на ситуацию под другим углом, он понимает, что алкогольный абстинентный синдром — это не просто отравление, которое пройдёт через пару дней и забудется, как страшный сон. Недостаточно просто снять последствия отмены и временно облегчить состояние пациента, необходимо смотреть дальше, на несколько шагов вперёд.

Тяжелая степень похмелья

В некоторых случаях человеку, страдающему от тяжелого похмелья, требуется срочная госпитализация. Данная мера является крайней и вызвана угрозой возникновения осложнений в работе мозга. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, он может впасть в кому.

Ещё одна опасность тяжелого алкогольного синдрома — развитие острого психоза с галлюцинациями, известного, как «белая горячка», а также соматических осложнений — тяжелого поражения печени, сердца, лёгких. Иными словами, госпитализация необходима в случае реальной угрозы жизни.

Такие больные попадают в палаты интенсивной терапии, где проводится настоящая реанимация. За такими людьми устанавливается круглосуточное наблюдение специалистов. Некоторые пациенты, к сожалению, поступают в больницу слишком поздно, и несмотря на все усилия врачей, необратимое состояние отдельных органов нередко приводит к летальному исходу.

Насколько опасен алкоголизм и каковы шансы на избавление?

Абстинентный синдром при алкоголизме гораздо менее опасен, чем само явление алкоголизма. Состояние похмелья в большинстве случаев можно устранить, и тем самым облегчить страдания того, кто случайно или намеренно подверг себя таким пыткам. Но алкоголизм — проблема, которая рано или поздно вновь становится на пути человека, пристрастившемуся к спиртному.

Если спросить таких людей, осознают ли они сами всю серьёзность ситуации и степень проблемы в их жизни, большинство с уверенностью скажут, что они не алкоголики, да и похмелье — не такое страшное явление, всего лишь повод для шуток, смешной материал для юмористических передач. Да и что может быть забавнее зрелища, когда только что проснувшийся после вчерашнего застолья герой сюжета, пытается дрожащими руками натянуть на голову брюки и занимается поисками спасительной влаги в завалявшейся под кроватью бутылке?

Всё было бы так смешно, если бы не было так грустно. Особенно родственникам и близким, для которых слово «семья» утратило первоначальный смысл, врачам, снова и снова спасающим тех, кто каждый раз клянётся, что «это последняя».

Шансы на избавление от алкоголизма, как и от любой зависимости, всегда остаются, при условии, что человек, страдающий от этой зависимости, в полной мере осознает свою проблему и сделает первый шаг к выходу из неё. Наркологи, психологи и другие специалисты в данной сфере лишь помогают тем, кто хочет получить надежду на здоровую, полноценную жизнь, радуясь каждому дню и даря счастье своим близким.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Данное состояние обнаруживается на второй стадии алкоголизма, когда интоксикация организма слишком высока. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках. Данный синдром сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими расстройствами. Его бытовое название «похмельный синдром, когда человек, вследствие прекращения употребления алкоголя (добровольно или принудительно) начинает испытывать сильный дискомфорт. Чтобы перестать воспринимать действительность, избавиться от мучительного состояния и смягчить синдром, человек начинает принимать новые дозы алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром существует в двух видах: абстинентный синдром с делирием и непсихотический абстинентный синдром.

Проявляется данное состояние соответственно особенностей организма и способно длиться до двух суток после применения последней дозы алкоголя. Затем оно практически не появляется. Данное расстройство опасно тем, что оно повергает организм в дисфункциональное состояние. Симпатический отдел ЦНС перевозбуждается, происходит повышенная выработка гормонов, вследствие чего нарушается функционирование структур мозга.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.

Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:

– головокружение с нарушением координации движений;

– повышение температуры, лихорадка;

– скачки давления; учащения пульса; одышка;

– расстройства кишечника и тошнота;

– бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;

– депрессивное настроение, сильная тревога;

– появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.

Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.

Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.

Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.

Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.

Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.

Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.

Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».

Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.

Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.

Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.

Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.

Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.

Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, тревожность, подавленность, беспочвенный страх, бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.

Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.

Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.

Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.

Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.

Алкогольный абстинентный синдром лечение в домашних условиях:

– необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;

– чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.

Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.

Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.

Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.

Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.

Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.

Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.

Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность. Ни полезных веществ, ни витаминов и микроэлементов там нет, соответственно организм ощущает их дефицит. Игнорирование принципов правильного питания вызывает расстройства желудка и прочие заболевания ЖКТ.

Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ – это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет. Для этого необходимо восстановить нормальный пищевой процесс. Рацион больного должен состоять из фруктов, овощей, белого мяса, молочных продуктов. В организм должны поставляться белки, жиры и углеводы в необходимом количестве.

Читайте также:  Почему когда пьешь алкоголь краснеет лицо

В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным. Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.

Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе. Для этого применяется средство, в состав которого входят травы или другая натуральная основа, благоприятно влияющая на организм, но способная вызвать слабое отравление, которое с каждым приёмом алкоголя усиливается в несколько раз.

Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.

Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).

Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:

– биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;

– пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.

Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.

Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.

После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольного абстинентного синдрома обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – совокупность расстройств тела, нервной системы и психики, возникающих у алкоголика при недостатке в организме этанола (из-за значительного снижения ежедневной дозы или полного отказа от спиртного).

Теория. В быту абстинентный синдром принято называть похмельем. Проблема в том, что похмелье часто путают с плохим самочувствием наутро после вечерних излишеств. На самом деле, в большинстве случаев тошнота, головокружение, слабость после злоупотребления спиртным – последствия интоксикации организма. Как только продукты разложения этанола будут нейтрализованы и выведены из организма, человеку станет легче.

Похмелье же – состояние, когда хочется опохмелиться, то есть принять новую дозу спиртного. По этому признаку и отличают здорового человека от алкоголика. При обычной постинтоксикации даже сама мысль о спиртном вызывает отвращение, а алкоголик мечтает о крепком напитке как о лекарстве.

Абстинентный (похмельный) синдром – симптом алкоголизма начиная со II стадии. У здорового человека желания опохмелиться спиртным быть не может.

Желание опохмелиться – признак алкоголизма

Причина возникновения абстинентного синдрома

Печень воспринимает алкоголь как яд, который нужно нейтрализовать. Но если яд в больших дозах поступает ежедневно, печень рано или поздно перестаёт с ним справляться. Начинается постепенная деградация всех внутренних органов.

Однако у человеческого организма достаточно большой запас прочности. Тело пытается приспособиться к новым условиям. Поскольку этанол и продукты его распада теперь постоянно присутствуют в крови, организм встраивает их в обмен веществ.

Рано или поздно алкоголь начинает регулировать выработку гормона-нейромедиатора дофамина, отвечающего за чувство удовольствия (удовлетворения). Радость от чего-либо: вкусной пищи, приятного времяпровождения, – мы испытываем именно благодаря выработке дофамина.

И если у здорового человека по мере освобождения от токсинов состояние только улучшается, то у алкоголика – всё наоборот. Нарушается обмен веществ, прекращается выработка дофамина.

Больной, испытывающий телесные страдания, впадает в депрессию. И всё это можно исправить несколькими глотками спиртного. Чтобы не поддаться искушению и не уйти в запой, нужно обладать сильной волей.

Уровни тяжести абстинентного синдрома

Тяжесть абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от стадии заболевания, состояния здоровья и возраста больного.

Классификация абстинентного синдрома в зависимости от уровня тяжести:

  • лёгкий, присущий началу II стадии алкоголизма. Симптомы терпимы. Больной испытывает некоторую слабость, головную боль, тошноту, во рту становится сухо. Тяга к спиртному умеренна, без него можно обойтись вообще или опохмелиться вечером. Должно насторожить то, что после употребления алкоголя больному становится легче;
  • средней тяжести. Описанные выше недомогания усиливаются, к ним добавляются проблемы с давлением и сердцем (тахикардия, боли), отёчность, расстройства ЖКТ. Больной ещё может продержаться без спиртного несколько часов, но предпочитает опохмеляться до обеда;
  • тяжёлый. К перечисленным симптомам прибавляются расстройства нервной системы. Больной становится раздражительным, плохо спит, начинают дрожать руки. Чтобы опохмелиться, человек готов горы свернуть в поисках спиртного;
  • острый, свойственный концу второй стадии алкоголизма. Появляются расстройства психики: неконтролируемый страх, депрессия, вплоть до суицидальных настроений;
  • развёрнутый. Обострение всех симптомов, сопровождающееся хронической бессонницей. Больной приближается к III стадии;
  • синдром с психоорганическими расстройствами, характерный для III стадии алкоголизма. Человек испытывает резкие, немотивированные смены настроения, постепенно утрачивает память, нарушается речь, возможны галлюцинации.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома – это всего лишь подготовительный этап к лечению от алкоголизма, путать два процесса нельзя. В стационаре расстройства, которыми сопровождается похмельный синдром, излечивают при помощи внутривенных инфузий (вливаний) различных препаратов. Дозировка должна быть очень строгой, поэтому дома такие средства применять запрещено.

Внимание! Самолечение может нанести вред здоровью, перед применением изложенных методик проконсультируйтесь с врачом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях возможно лишь в том случае, если больной:

  • моложе 60 лет;
  • не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • обладает сильной волей.

Домашние лечебные процедуры

  1. Необходимо 2 раза в день принимать абсорбент, проще всего – активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Длительность курса – 2–4 недели. Между приёмом угля и других лекарственных средств должно пройти не менее 2 недель. Не рекомендуется очищать желудок при помощи рвоты, так как это способно спровоцировать внутреннее кровотечение.
  2. В первый день (для насыщения организма солями магния и калия) следует принять 4–5 таблеток «Аспаркама». Их растирают в порошок и растворяют в 100 мл тёплой воды. В последующие 2–4 недели необходимо принимать по 1–2 таблетки «Аспаркама» ежедневно. Желательно ввести в рацион морскую капусту.
  3. В первый день выпить не менее 1,5 л минеральной воды «Боржоми», «Лужанской», «Дилижан», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» или «Арзни». Если минеральной воды нет, в 1,5 л обычной тёплой кипячёной воды растворяют 4–10 г соды. Жидкость нужно выпить в течение дня, причём залпом больше стакана пить нельзя, чтобы не вызвать рвоту. В последующие 2–4 недели следует выпивать не менее 2–3 литров негазированной воды в день.
  4. Кроме воды, рекомендуется пить мочегонные сборы, чаи с брусничными листьями, берёзовыми почками.
  5. Не менее месяца принимать витамин C в таблетках (согласно инструкции).
  6. Для восстановления нейромедиаторных процессов в коре головного мозга – в течение 2–4 недель принимать глицин. В этот период очень полезны хаш, студень, заливные блюда.
  7. Обогатить рацион варёным мясом, рыбой (жареные продукты создают нагрузку на печень). Для восполнения белка употреблять в пищу бобовые, грецкие орехи, фундук.

Такие методы помогают и при абстинентном синдроме, и при последствиях алкогольной интоксикации. Как правило, больному становится значительно легче уже после 1–2 дней процедур. На весь период лечения нужно отказаться от алкоголя.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.

Алкогольная абстиненция: что это такое, симптомы и лечение, отзывы

Синдром алкогольной абстиненции – это специфическое состояние, возникающее вследствие прекращения либо внезапного уменьшения приема спиртных напитков у человека, которому поставлен диагноз “вторая либо третья стадия алкоголизма”. При такой патологии в различных комбинациях появляются вегетативные и психические нарушения, а также разлады в функционировании внутренних органов.

Алкогольная абстиненция – что это?

Симптомы и лечение, конечно же, взаимосвязаны между собой и бывают весьма разнообразными. В этом вопросе все зависит от особенностей организма самого пациента, степени разрушения его внутренних органов и стадии алкоголизма. Это заболевание диагностируется исключительно у зависимых людей и является одним из основных признаков алкоголизма.

Какова природа этого явления? Головной мозг наполнен разнообразными химическими структурами – нейромедиаторами, которые необходимы для связи между клетками органа. Одни из них, вступая в реакцию с клеточными белками нейронов, повышают их активность, а другие, наоборот, подавляют их работоспособность.

Этиология патологии

Этиловый спирт, становясь участником метаболизма, усиливает тормозное воздействие одного из таких трансмиттеров – гамма-аминомасляной кислоты. Если же этанол перестает поступать в кровь, замедляющее мозговую работоспособность влияние этого вещества значительно ослабляется. При этом еще и усиливается антагонист кислоты – возбуждающий нейромедиатор глутамат. Как результат, все отделы головного мозга активизируются синхронно и чрезвычайно сильно, что проявляется в качестве общей лихорадочности, судорог, галлюцинаций, бреда.

Особенности

Сколько длится алкогольная абстиненция? В отличие от обыкновенного похмелья, которое продолжается не больше одного дня, синдром отказа протекает намного дольше. Правда, обычно зависимые от алкоголя люди самостоятельно помогают прекращению абстиненции, употребляя какое-то количество спиртного, вместо того чтобы прибегнуть к услугам квалифицированного специалиста.

Если же пациенту удается отказаться от приема алкогольных напитков, токсические продукты со временем выходят из организма, позволяя клинической картине болезни стать менее выраженной. Нарушения в работе внутренних органов возникают на протяжении 0,5-4 суток после последнего приема этилового спирта и постепенно прогрессируют. К 5-7-му дню, как правило, общее состояние пациента стабилизируется.

Еще одна особенность синдрома алкогольной абстиненции заключается в его интенсивности. Симптоматика этой патологии, как правило, настолько выражена, что пациент практически полностью теряет свою работоспособность. Поскольку самостоятельно избавиться от синдрома чрезвычайно тяжело, обычно требуется особенная терапия.

Причины возникновения

Основная предпосылка к развитию алкогольной абстиненции кроется в физической зависимости от этилового спирта, которая появляется практически незаметно для человека на фоне систематического употребления напитков с градусами. Механизм зарождения синдрома таков, что при длительном приеме спиртного в крови накапливаются производные этанола. В организме здорового человека деятельность этих токсинов нейтрализуется при помощи особых ферментов, а вот у алкоголиков печень уже настолько разрушена, что попросту не способна производить необходимые вещества в достаточном количестве. Как результат, вредные продукты этанола скапливаются, перемещаясь по всем системам и органам, нанося им существенный вред.

В первую очередь отрицательное воздействие распространяется на центральную нервную систему, которая обладает повышенной чувствительностью по отношению к различным пагубным веществам и токсинам. После того как зависимый человек перестает употреблять спиртные напитки, этанол начинает нейтрализоваться печенью, а продукты его расщепления расходятся по всему организму вместе с током крови, проникая в головной мозг и влияя на нервные окончания. Именно по этой причине блокирование алкогольной абстиненции нацелено прежде всего на стабилизацию функционирования центральной нервной системы.

Патогенез

На самом деле причина возникновения алкогольной абстиненции заключается в отсутствии попадания в организм необходимого ему алкоголя. Это возможно исключительно на той стадии, когда этанол уже является участником метаболизма и нужен для формирования такого избыточного количества опиатов и прочих химических соединений, к которому уже привыкло тело пациента. Другими словами, отсутствие спирта в организме будет проявляться в качестве определенных признаков только в том случае, когда присутствует не только психическая, но и физическая зависимость от алкоголя.

Как правило, появление подобной патологии вероятно спустя 6-7 лет систематического употребления спиртных напитков. Однако, если речь идет об активном приеме алкоголя, абстиненция может возникнуть уже в промежуток до двух лет.

Клиническая картина

Синдром может обладать проявлениями разной степени тяжести, в зависимости от длительности непрерывного приема спирта и его количества. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции определяются стадией зависимости. Например, для легкой формы свойственно:

  • понижение трудоспособности;
  • избыточная раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающаяся слабость, чувство разбитости;
  • разлады в работе пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • сухость в ротовой полости;
  • проявления астении;
  • чрезмерная потливость.
Читайте также:  Что пить чтобы не было похмелья

При всех этих признаках тяга к спиртному выражена не очень ярко, а желание выпить, похмелиться еще вполне может сдерживаться.

На второй стадии симптоматика становится более яркой и тяжелой. Помимо описанных признаков возникает также:

  • отечность лица и конечностей;
  • покраснение лица или всего туловища;
  • еще более серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например аритмия, скачки артериального давления, боли в сердце;
  • диарея;
  • усилившееся потоотделение;
  • налет на языке сероватого цвета;
  • полное отсутствие аппетита;
  • головокружения;
  • дрожь конечностей;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • расширение зрачков и покраснение глаз;
  • чувство тяжести и болевой синдром под ложечкой;
  • постоянная слабость;
  • нарушение координации.

На этой стадии пациент уже почти не способен сдерживать свое желание похмелиться и делает это в совершенно любое время дня и ночи. Именно таким образом и начинается запойный промежуток с симптомами деградации личности и психоза. В такой ситуации алкогольная абстиненция может продолжаться до 5 дней.

Другие признаки

Однако по-настоящему тяжелое протекание синдрома свойственно третьей стадии зависимости. Страдая от вредной привязанности, пациент перестает видеть большие ценности, нежели спиртное. Именно поэтому при отказе от алкоголя все перечисленные симптомы значительно усугубляются, возникают ярко выраженные разлады в координации движений, холодная потливость, бледность и даже посинение кожи, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Что касается внешних признаков, то хронических алкоголиков, как правило, выдает слишком худое, заостренное лицо. При зависимости третьей стадии алкогольная абстиненция может протекать дольше 5 дней, а ее последствиями вполне способны оказаться психические нарушения.

Такой синдром может обладать различными формами:

  • нейровегетативная – стандартная патология, которая предусматривает возникновение всех основных симптомов: вялости, бессонницы, утомляемости, астении и прочих;
  • соматическая – при такой патологии выражены преимущественно соматические признаки, например рвота и тошнота, диарея, расстройства в работе сердца;
  • церебральная – отмечаются ярко выраженные нейровегетативные разлады, которые сопровождаются мигренями, эпилептическими приступами, обморочными состояниями;
  • психопатологическая – в симптоматике преобладают психические нарушения: появляется суицидальное настроение, ощущение вины, галлюцинации, фобии, бессонница, тревожность, депрессивность.

Диагностика

Выявление синдрома осуществляется по совокупности проявляющихся симптомов, которые имеются у больного в момент обращения к специалисту. Чрезвычайно важным критерием при определении диагноза считается желание выпить спиртное в промежуток абстиненции.

Для точного выявления стадии патологии нарколог должен уточнить, насколько долго и в каком объеме пациент принимал алкоголь, а также интенсивность его тяги к спирту на следующий день после употребления. Кроме того, следует выяснить, ощущает ли пациент чувство вины за чрезмерный прием горячительных напитков. Для выявления физиологических признаков алкогольной абстиненции осуществляется тщательный осмотр пациента.

Поскольку синдром считается одним из проявлений тяжелой формы зависимости, необходима дифференциальная диагностика не только с другими патологиями, появляющимися из-за употребления психотропных веществ, но и с тревожными, депрессивными расстройствами.

Общие принципы лечения алкогольной абстиненции

Для предотвращения появления серьезных осложнений при возникновении признаков синдрома требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Правильное лечение позволяет в кратчайшие сроки вывести пациента из аномального состояния. Но некоторые патологии, появившиеся на фоне влияния ферментов расщепления этанола, могут оказаться необратимыми. А течение таких заболеваний обостряется в случае дальнейшего употребления спиртного.

Пациенту может быть назначено лечение алкогольной абстиненции в домашних условиях, но исключительно после детального его обследования специалистами неотложной помощи. Однако среднетяжелая и тяжелая формы болезни требуют стационарного лечения в наркологическом отделении.

Медикаментозная терапия

Основным принципом терапии при таком синдроме является, конечно же, полный отказ от спиртных напитков. Кроме того, лечение патологии предусматривает использование медикаментозных средств:

  • Витамины группы В и фолиевая кислота. Поначалу вводится 100-200 мл тиамина, после чего применяются комплексные медикаменты: “Нейрорубин” и “Мильгамма” в форме таблеток и уколов.
  • Большие дозы витамина С.
  • Транквилизаторы “Мидазолам” и “Сибазон”. Эти средства позволяют избавиться от тревожности, судорог, бессонницы. Однако эти медикаменты запрещено использовать в домашней обстановке.
  • Гамма-оксимасляная кислота. С помощью этого препарата можно добиться отличного противосудорожного эффекта.
  • “Феназепам”. При алкогольной абстиненции этот препарат помогает избавиться от беспричинного страха, тревожности, бессонницы и других психических нарушений.
  • Антидепрессанты. Назначаются не во всех случаях.
  • Энтеросорбенты. Используются для детоксикации организма “Полисорб” или активированный уголь.

Заключение

При тяжелой форме патологии в стационарных условиях может производиться инструментальная чистка крови – плазмафарез, во время которого плазма пациента заменяется специальными препаратами.

Согласно отзывам при алкогольной абстиненции хорошего эффекта помогают добиться энтеросорбенты, седативные средства и антидепрессанты. По многочисленным откликам, тяжелее всего приходится в первые дни после возникновения синдрома. Однако при грамотном лечении все неприятные симптомы в скором времени исчезают.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром (ААС), также называемый синдромом отмены, является комплексом патологической симптоматики, образующейся у больного алкоголизмом в случае, когда он отказывается принимать спиртные напитки или сильно снижает дозировку выпитого алкоголя. Насколько опасно это состояние при алкогольной зависимости для больного, как оно купируется и лечится? На эти и другие вопросы ответы подробно рассмотрены в нашей статье.

О похмельном и абстинентном синдроме

Что такое алкогольная абстиненция? Может показаться, что проявления алкогольного абстинентного состояния и похмельного синдрома одинаковы. Эти симптомы проявляются после отказа человека употреблять алкоголь. Но разница между этими состояниями существенная.

Частично признаки синдрома отмены похожи на похмельное состояние, при котором некоторая симптоматика не проявляется, также при похмелье у больного отсутствует сильное желание употреблять спиртное. Похмельный синдром длится считаные часы. При алкогольном абстинентном синдроме проявляются разные по степени тяжести нарушения:

  • неврологические,
  • психические,
  • соматические.

Синдром алкогольной абстиненции формируется у страдающих алкоголизмом 2 и 3 стадии, но не наблюдается в случае, если зависимость от алкоголя отсутствует. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может продолжаться до нескольких дней.

Проявления этого состояния зависят от пола и возраста больного. Так, в подростковом периоде алкогольная абстиненция формируется в период от 1 до 3 лет после того, как молодой человек стал употреблять высокие дозы спиртного. Для женщины проявления этого состояния наступят примерно через 2,5–3 года, если она будет регулярно принимать алкоголь.

О механизме развития

Абстинентный вид синдрома при алкоголизме: что это такое? Расщепление поступившего в организм алкоголя происходит благодаря:

  • алкогольдегидрогеназного фермента, локализованного в печеночных клетках;
  • каталазному ферменту, находящегося во всех клеточных структурах организма;
  • МЭОС (микросомальной этанол-окисляющей системе).

У нормального человека расщепление этаноловых соединений происходит благодаря алкогльдегидрогеназному ферменту. Если алкоголь употреблять регулярно, то активируются иные вариации алкогольного распада, где участвуют каталазный фермент и МЭОС. Ацетальдегидное содержание в кровотоке увеличится, это соединение будет накапливаться во внутренних органах и тканевых структурах.

Благодаря ацетальдегиду происходит воздействие на синтезирование и распадение дофаминового нейромедиатора. При длительном алкогольном злоупотреблении дофаминовые запасы истощаются, происходит соединение этанола и нейронных рецепторов с восполнением возникшего недостатка. При первой форме алкоголизма трезвый больной испытывает страдание от слабой рецепторной стимуляции из-за дофаминового дефицита и отсутствующего спиртного, которое заменяет дофамин. Таким образом, больной становится психически зависимым от спиртного.

При следующей форме алкоголизма вследствие отсутствия алкоголя компенсаторные механизмы срываются, в организме происходит не только усиленное дофаминовое расщепление, но и синтезирование. Дофаминовая концентрация увеличивается, проявляются вегетативные изменения, являющиеся признаком этой болезни.

Если дофаминовый уровень выше в 3 раза нормальных параметров, то абстинентное синдромное состояние становится уже алкогольным делирием, называемое также белой горячкой. Также ацетальдегидные соединения подавляют эритроцитарную функцию. Этими клетками происходит низкая кислородная доставка к тканевым структурам, вследствие чего наблюдаются гипоксические изменения.

Абстинентное состояние продолжается минимум 2, максимум 5 дней, на 3 день симптоматические проявления наиболее выражены. При тяжелом течении абстинентное состояние может длиться от 2 до 3 недель.

Что еще происходит в организме?

Взаимосвязь между церебральными клеточными структурами поддерживается нейромедиаторами, которые могут нейроны как тормозить, так и возбуждать.

Благодаря этаноловым соединениям происходит резкое усиление тормозного нейромедиатора — γ-аминомасляной кислоты. Если алкоголь в кровотоке не проявляется, то тормозящее действие этой кислоты снижается. Ответная реакция на это характеризуется активацией трансмиттера, являющегося антагонистом γ-аминомасляной кислоты. Это глутамат, являющийся нейромедиатором. В итоге все отделы церебральных структур находятся в сильном перевозбуждении и развивается абстинентный синдром при алкоголизме.

О причинах

Абстинентное состояние развивается вследствие того, что в организм больного не поступает алкоголь. Это происходит на таком этапе, когда этанол включился в обменные процессы и считается нужным для избыточного синтеза опиатных и иных веществ, к которым имеется привыкание. Симптоматика при отсутствующем в организме спиртном проявится тогда, когда больной психически и физически зависит от алкоголя.

Симптомы

Абстиненция из-за злоупотребления алкоголем начинает проявляться в тот период, когда в кровотоке есть этаноловые продукты распада, составляющий до 3 дней. Первичная симптоматика характеризуется:

  • жаждой, постоянной сухостью ротовой полости;
  • отсутствующим аппетитом;
  • головными болями;
  • судорожными состояниями;
  • уменьшенной продолжительностью сна, во время которого снятся кошмары, больной может не спать вообще;
  • состоянием тошноты, также больной рвет вначале переваренными пищевыми остатками с желчью, затем рвотных масс не наблюдается, бывают только позывы;
  • ослабленным состоянием мышц;
  • гипергидрозными изменениями;
  • гиперемическими изменениями лицевой зоны, глаз и иных участков на теле;
  • отечными изменениями на лице;
  • диареей;
  • частыми сердечными тонами;
  • некоординированной двигательной активностью;
  • раздраженным состоянием больного с неадекватной реакцией и агрессией на любые факторы, также больному страшно и тревожно;
  • неутолимой тягой к спиртным напиткам, являющейся главным признаком абстинентного состояния.

Такие симптомы могут проявиться как в начале абстинентного состояния, так и на третьей стадии алкоголизма. Усилен тремор, гипергидроз, больной сильно возбужден. Галлюцинаторные состояния, усиливающиеся ночью, приводящие к бреду, сознание угнетено. Больной дезориентирован. Наблюдаются судорожные припадки генерализованного характера.

Абстинентное состояние при второй стадии развития алкоголизма проходит в одной из разновидностей:

  • Нейровегетативный вид . Больной будет плохо спать, сильно потеть. Проявятся отечные изменения, вялое состояние, скачкообразное АД, тремор конечностей, учащенный пульс.
  • Висцеральный тип . Пациента будет тошнить, болеть вздутый живот. Проявится диарея, возникнет одышка, нарушится сердечный ритм, пожелтеют глазные белки.
  • Мозговой вариант . Человека будет тошнить, болеть и кружиться голова. Также его будут сильно раздражать негромкие звуковые эффекты, при которых он может вздрагивать. Возникнут обморочные, судорожные состояния.
  • Психопатологическая форма . Выражены психические изменения: больной тревожен, ему страшно, его беспокоят видения, у него нарушен сон, выражена пространственная и временная дезориентация. Могут возникнуть попытки к суициду.

Если патология усугубляется

Когда больного непреодолимо тянет к алкоголю, а затем состояние после того, как принята дозировка спиртного облегчается, психически такой человек становится нестабилен: вспыльчив, агрессивен, неадекватен. Наблюдается постепенное отягощение вегетативных и висцеральных нарушений. Больной не способен выполнить простые действия (надеть одежду, выйти из дома) пока организмом не будет принята алкогольная дозировка.

Таким образом формируется физическая алкогольная зависимость. Тяжелая симптоматика при абстинентном синдроме может проявиться к утру после злоупотребления спиртным или через период от 48 до 96 часов. Такие алкогольные психозы проявляются в виде:

  • Алкогольного делирия.
  • Алкогольных галлюцинаторных состояний слухового и зрительного характера.
  • Бредовых психозов (бред супружеской неверности, алкогольный параноид).
  • Энцефалопатийных изменений вследствие злоупотребления спиртным (нарушена речевая функция, двигательная активность).
  • Алкогольного слабоумия.
  • Эпилепсии.
  • Потери памяти.

Вместе с психическими отклонениями, продолжительное злоупотребление спиртным в запойном состоянии и сопровождающимся абстинентным синдромом обострит имеющиеся патологические процессы. Также по этой причине возникнут патологические процессы в печени (гепатит, цирроз), сердечных и сосудистых тканях.

Как проявляется у детей?

Для алкогольного синдрома плода характерны совокупные унаследованные психические, физические дефективные состояния ребенка вследствие злоупотребления спиртными напитками до наступления беременности и во время вынашивания плода. Такие дефекты у человека останутся на всю жизнь. Алкогольный синдром плода считается главным обстоятельством, из-за которого человек умственно и физически слабо развит.

Причины патологии у детей

Первопричиной алкогольного синдрома у детей (АСП) считается интоксикация этаноловыми соединениями, их продуктами метаболизма на будущего малыша. Токсические вещества проходят через плацентарный барьер, оказывают длительное воздействие на тканевые структуры плода, поскольку обезвреживание токсинов происходит долго из-за отсутствия алкогольдегидрогеназного фермента.

Токсическое воздействие не зависит от типа алкоголя. Опасность представляет любая, даже небольшая доза спиртного. Но если будущая мать станет злоупотреблять спиртным, то дефекты у малыша проявятся сильнее. Особую опасность представляет алкоголь на ранних сроках беременности, когда закладываются органы. Сердечные пороки, аномальное строение органов, повреждение церебральных структур — такие изменения возникнут тогда, когда женщина будет увлекаться спиртным в первый триместровый период.

Мозговые структуры и ЦНС уязвимы на всем периоде вынашивания плода. На втором триместровом периоде беременность способна прерваться самопроизвольно. В третий триместровый период из-за алкоголя плод растет медленно, нейроны подвержены сильному повреждению.

О симптомах

Симптоматические проявления могут протекать легко, иметь среднюю или тяжелую степень тяжести. Клиника АСП делится на группы:

  • Дистрофические изменения до и после родов.
  • Патологии лица и черепа.
  • Физические дефекты, аномальное строение органов.
  • Поражение ЦНС.

Характерно аномальное строение лица и черепа:

  • Глаза маленькие, характерна складка с внутренней стороны века, ребенок косоглазый, выражен птоз.
  • Нос седловидный, складка возле носа и губ проявлена слабо.
  • Верхняя губа утонченная, выступает кпереди.
  • Уши большого размера.
  • Лицо удлиненное.
  • Верхняя с нижней челюстью слабо сформированы.
  • Можно часто наблюдать «волчью пасть».

Также выражены повреждения костной и мышечной системы, ЦНС, умственные отклонения. Применяют, как правило, симптоматическое лечение. Такие дети нуждаются в длительной педагогической коррекции, юридической помощи.

О лечении абстинентного синдрома

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится специалистом в области наркологии, который установит точный диагноз больному. Госпитализировать таких больных можно по их согласию, также помощь можно оказать на дому. Лечить это состояние средней и тяжелой степени тяжести требуется в соответствующих стационарных условиях. Как тогда снять симптомы алкогольной абстиненции?

Купирование этого состояния осуществляется с помощью:

  • Витаминных препаратов группы В, включая фолиевую кислоту. Сначала показано введение Тиамина, потом требуется применение Мильгаммы, Нейрорубина.
  • Применения больших дозировок аскорбиновой кислоты.
  • Транквилизаторных средств. Лечат Сибазоном, Мидазоламом. Благодаря этим средствам купируются судорожные припадки, устраняется тревожное состояние.
  • γ-оксимасляной кислоты, снимающей судорожные проявления.
  • Антидепрессантных средств.
  • Активированного угля, Полисорба, оказывающих детоксикационное воздействие.
  • Внутривенного введения глюкозы, полиионных растворов с учетом водного баланса.
  • Диуретических средств, применяемых при потребности.
  • Препаратов, нормализующих сердечную деятельность, если имеются проблемы с сердцем (нарушен ритм, частый пульс).
  • Ноотропных средств: Пирацетама, Луцетама.
  • Плазмофареза для замены кровяной плазмы, применяемого в тяжелых случаях.

Возможные последствия

Осложненные состояния при абстиненции, вызванной злоупотреблением спиртным, выражаются:

  • Желудочными и кишечными геморрагиями.
  • Синдромом, описанным Мелори-Вейсом (продольно и поверхностно разрывается кардиальный желудочный отдел либо брюшной сегмент пищевода).
  • Судорожными припадками, приводящими к дисфункции дыхания либо летальному исходу. Также вследствие мозговой ишемии развивается очаговая неврологическая симптоматика.
  • Галлюцинаторными состояниями, которые могут привести к самоубийству.
  • Инсультом, возникшего из-за высокого АД.
  • Опасным нарушением ритма сердца: предсердной фибрилляцией.

Важно знать, что абстинентное состояние является результатом зависимости от алкоголя. Если больной будет продолжать пить алкоголь, то состояние усугубится. Если появилась абстиненция, то требуется срочно обращаться к наркологу, который назначит план лечения и последующую реабилитацию.

Ссылка на основную публикацию